اخبار و مسائل پزشكي روز

يكي از روشهاي پيشگيري از بارداري كاندوم (پوشش يا غلاف ) است كه توسط مردان مورد استفاده قرار مي گيرد و از وارد شدن مايع مني به داخل مجراي تناسلي زن جلوگيري مي كند . اين وسيله از پلاستيك نازك تهيه شده و از قابليت ارتجاعي زيادي برخوردار مي باشد .

مزاياي كاندوم
- يكبار مصرف است .
- نقش بسزايي در درمان انزال زود رس مردان دارد .
- در جلوگيري از بيماريهاي مقاربتي ، از جمله ايدز ، مؤثر است .
- قدرت نعوظ را در افراد مسن يا كساني كه اعمال جراحي قسمت تحتاني شكم داشته اند ، حفظ مي كند
- در زماني كه نسبت به اسپرم همسرشان حساسيت و آلژي دارند ، نقش حفاظتي دارد .
- به دليل كاهش انتقال بيماريهاي مقاربتي ، خطر ابتلاي زنان را به سرطان دهانه رحم كاهش مي دهد .

طريقه مصرف
- پيش از شروع نزديكي ، بايد كاندوم را بر روي آلت در حال نعوظ كشيد زيرا ترشحاتي كه مردان پيش از انزال كامل دارند ، حاوي سلول نطفه بوده و از اين رو ممكن است باعث ايجاد حاملگي شود.
- بايد كاندوم را طوري استفاده كرد كه فضاي خالي كوچكي در انتهاي آن باقي بماند تا مايع مني در آن جمع شود .
- كاندوم بايد تمامي طول آلت تا قاعده را بپوشاند .
- بلافاصله پس از انزال ، در حالي كه هنوز در حالت نعوظ قرار دارد ، بايد براي خارج نمودن كاندوم اقدام نمود . عمل خروج بايستي با گرفتن لبه كاندوم صورت گيرد تا از سر خوردن كاندوم و نشت مني جلوگيري شود .

نكات مهم
- هر كاندوم را بايد يكبار مورد استفاده قرار داد و پس از مصرف از بين برد .
- دقت كنيد كه كاندوم سوراخ نباشد و يا در اثر تماس با ناخن يا اجسام ديگر نيز پاره نشود .
- قبل از استفاده از كاندوم به تاريخ پايان مصرف آن توجه كنيد و از كاندومهاي شكننده و چسبناك كه احتمال پاره شدن دارند ، استفاده نكنيد .
- كاندوم را از حرارت ،‌نور و رطوبت دور نگه داريد ، زيرا اين عوامل احتمال پارگي يا سوراخ شدن آن را افزايش مي دهد .
- در صورت پاره شدن كاندوم در حين مقاربت ، مقاربت را بلافاصله متوقف كرده و از كاندوم جديدي استفاده نماييد .
- چنانچه پس از مقاربت متوجه شديد كه كاندوم سوراخ يا پاره بوده و احتمال بروز حاملگي نا خواسته وجود دارد ، هر چه سريعتر – ترجيحاً صبح روز بعد – به مراكز بهداشتي –درماني يا پزشك مراجعه كنيد . در صورت عدم دسترسي به پزشك يا مراكز فوق ، به طريقه زير عمل كنيد :
ابتدا ۲ قرص اچ دي ، را يكجا خورده و ۱۲ ساعت بعد ۲ قرص اچ دي ، ديگر مصرف كنيد و يا ۴ قرص ال دي ، را يكجا خورده و پس از ۱۲ ساعت ۴قرص ال دي ، ديگر ميل نماييد .
لازم به ذكر است براي استفاده از اين روش حداكثر تا ۷۲ ساعت (سه روز ) پس از نزديكي مشكوك مهلت داريد . هر چه زودتر خوردن قرص را شروع كنيد تا شانس حاملگي نا خواسته كمتر شود . دقت كنيد كه اين روش را نبايد به طور دائم به عنوان يك روش پيشگيري از بارداري استفاده كنيد . بروز حالت تهوع و استفراغ در اين روش امري طبيعي است . در اين صورت مي توانيد از داروهاي ضد تهوع استفاده نماييد .

ي . يو .دي وسيله كوچكي از جنس پلاستيك است كه گاه در بدنه آن مس يا هورمون نيز تعبيه شده است. كاربرد اين وسيله روشي مطمئن ، مؤثر و طولاني مدت براي پيشگيري از بارداري مي باشد .

آي .يو . دي براي چه افرادي مناسب تر است ؟
- خانم هاي شيرده
- خانم هايي كه تمايلي به استفاده از روشهاي هورموني ندارند و يا به دليل بيماري در استفاده از روشهاي ديگر پيشگيري از بارداري مشكل دارند .
- خانم هايي كه ترجيح مي دهند روشي را انتخاب كنند كه نياز به مصرف روزانه يا استفاده براي هر بار نزديكي نداشته باشد .
- خانم هايي كه تعداد فرزندانشان كافي است ، ولي تمايلي به استفاده از روش بستن لوله ها ندارند.
- خانم هايي كه حداقل يكبار زايمان كرده و به يك روش موثر و مناسب احتياج دارند .
عوارض
- افزايش حجم و مدت خونريزي قاعدگي ، كه معمولاً پس از چند دوره قاعدگي بر طرف شده به حالت قبل باز مي گردد.
- خروج خود به خود آي . يو. دي ، كه بيشتر در ماه اول در جا گذاري آي . يو . دي ويا پس از زايمان ديده مي شود .
- عفونت لگن و دستگاه تناسلي
مزايا
- در مقاربت زن و شوهر دخالتي ندارد .
- نياز به ياد آوري روزانه ندارد .
- اثرات زيان باري بر حاملگي هاي بعدي ندارد .
- بلافاصله پس از برداشتن آي. يو.دي ، حاملگي به طور طبيعي اتفاق مي افتد .

موارد منع مصرف
- خونريزي هاي نا شناخته رحمي
- بيماريهاي انعقادي خون
- نا هنجاريهاي مادر زادي رحمي
- سرطان هاي دستگاه تناسلي
- عفونت هاي لگني
- حاملگي و يا مشكوك بودن به حاملگي
- سابقه بيماريهاي قلبي
- سابقه حاملگي خارج از رحم
- قاعدگي طولاني توأم با كم خوني
- خونريزي هاي شديد و دردناك به هنگام قاعدگي

زمان مناسب براي گذاشتن آي . يو . دي
- در روزهاي دوم تا پنجم قاعدگي
- شش هفته پس از زايمان
- بلافاصله پس از سقط هاي كمتر از سه ماه بارداري
- شش هفته پس از سقط هاي بالاتر از سه ماه بارداري

مراقبت هاي لازم پس از گذاشتن آي .يو . دي
- در ماه اول گذاشتن آي. يو . دي بايد از روشهاي پيشگيري ديگري به طور همزمان استفاده كرد.
- جهت كنترل و معاينه بايستي يك ماه بعد ، سه ماه بعد و سپس سالي يكبار به مركز بهداشتي يا پزشكي مراجعه نمود .
- در خانم هايي كه در طول سه سال اخير آزمايش سرطان دهانه رحم (تست پاپ اسمير ) انجام نداده اند، انجام اين آزمايش ضروري است .
- تعويض آي . يو . دي پس از پايان مدت زمان اثر آن ضروري است .

در حال حاضر زنان در نواحي مختلف دنيا مي توانند از چند روش جديد طولاني اثر پيشگيري از حاملگي که از يک ماه تا ۵ سال مؤثر است هم استفاده کنند .
دو تا از مهم ترين اين روشها عبارتند از : نورپلانت ( کپسولهاي کاشتني ) و آمپولهاي تزريقي.
نورپلانت متشکل از ۶ کپسول است که در زير پوست بازو در قسمت داخلي تحتاني يا فوقاني کاشته مي شوند ، ۶ کپسول است که به تدريج هورمون آزاد مي کنند و بمدت ۵ سال مؤثر است . نوع ديگر آن دو کپسول است که در فنلاند تائيد شده است و حداقل سه سال از حاملگي پيشگيري مي کند . اين روش در بسياري از کشورهاي دنيا از جمله ايران مورد استفاده است .
نورپلانت حداقل بمدت ۵ سال مؤثر است . نورپلانت يک روش قابل برگشت است و ۲۴ ساعت بعد از برداشتن آن تخمک گذاري به صورت قبل ( طبيعي ) برمي گردد و ۷۶ درصد زناني که از اين روش استفاده کرده اند در انتهاي سال بعد از برداشتن حامله شده اند . در بسياري از کشورها به عنوان روش پيشگيري از حاملگي تأييد شده است . اين کپسولها غير قابل جذب هستند و بتدريج زيرپوست هورمون آزاد مي کنند .
مزاياي استفاده از نورپلانت :
استفاده از آن راحت است .
تا ۵ سال از بارداري پيشگيري مي کند .
اختلالي در فعاليتهاي عادي فرد ، تمايلات جنسي يا تماس جنسي بوجود نمي آورد .
هيچگونه محدوديت سني در استفاده از آن وجود ندارد .
زناني که در نزديک سن يائسگي هستند ، مي توانند از اين روش استفاده کنند .
تأثيري بر شيردهي ندارد . خانمهايي که در حال شيردادن هستند مي توانند از اين روش ۶ هفته پس از زايمان استفاده کنند .
روشي است که ارتباطي به مقاربت ندارد نياز به هيچگونه اقدامي قبل از تماس جنسي ندارد .
موارد منع مصرف نورپلانت :
در زناني که از داروهاي ضد انعقادي مصرف مي کنند .
بيماري کبدي و زردي
خون ريزيهاي رحمي با دليل ناشناخته
اختلالات خوني
حاملگي يا شک به آن ( نظير عقب افتادن قاعدگي ) .
بيماري هاي عروقي مغز و بيماريهاي مغز و بيماريهاي قلبي - عروقي .
سرطان پستان و ساير سرطانهاي وابسته به هورمون .
چنانچه زوجين تنها براي مدت کوتاهي مايل به پيشگيري از حاملگي هستند .
عوارض جانبي نورپلانت :
اکثر عوارض جانبي شناخته شده جدي نيستند و نمي توان بروز اين عوارض را صرفاً به دليل استفاده از نورپلانت دانست . شايعترين اين عوارض تغيير در الگوي خونريزي قاعدگي است .
اين تغييرات شامل تغيير در فاصله بين خونريزيها ، افزايش مدت و مقدار خونريزي عادت ماهانه و لکه بيني است .
اين بي نظمي ها و به طور کلي اکثر عوارض نورپلانت ،‌ به تدريج و به مرور زمان ( در فاصله ۶ تا ۱۲ ماهگي ) کاهش يافته و پس از سال دوم بسيار کمتر اتفاق مي افتند ، اما مي توانند در هر زمان ايجاد شوند .
غير از اختلالات قاعدگي از ديگر عوارض نورپلانت به ترتيب شيوع مي توان به موارد زير اشاره نمود :
سرگيجه و حالت تهوع ، سردرد ، تغييرات خلق ، تغيير اشتها ، تغيير وزن ، جوش صورت ، تاري ديد ، درد در قسمت سينه ، کاهش ميل جنسي ، کم خوني ،‌حساسيت در پستان ، پرمويي ، التهاب پوست .
زمان کاشتن :‌
در هفت روز اول قاعدگي
بلافاصله پس از سقط يا در هفت روز اول پس از سقط .
اگر شيردهي وجود دارد ، نورپلانت را مي توان ۶ هفته پس از زايمان کاشت .
اگر شيردهي وجود ندارد ، نورپلانت را تا حداکثر ۴ هفته پس از زايمان بايد کاشت .
نحوه کاشتن و برداشتن :
کاشتن نورپلانت با بي حسي موضعي و ايجاد شکاف کوچکي در زير پوست بازو و تحت شرايط استيريل انجام مي شود و اين عمل جراحي کوچک حدود ۱۰ دقيقه طول مي کشد و نياز به بخيه ندارد . برداشتن آن هم ۱۰ تا ۱۵ دقيقه طول مي کشد .
در محل بي حسي براي يک يا دو روز ممکن است قدري التهاب يا گرمي ايجاد شود .
بانداژي که پس از کاشتن کپسول انجام شده است ، پس از سه روز برداشته شده و برداشتن گاز و چسب محل کاشت پس از ۵ روز بايد انجام شود .
محل کاشتن تا سه روز خشک نگه داشته شود .
اختلالات قاعدگي ممکن است ايجاد شود ولي دليل بر عدم پيشگيري از حاملگي نيست .
اولين ويزيت يک هفته پس از کاشتن کپسول و ويزيت هاي بعدي به ترتيب سه ماه و شش ماه بعد است وسپس سالي يکبار بايد ويزيت گردد .
خارج کردن کپسولها پس از ۵ سال ضروري است . قبل از اين مدت نيز هر موقع که فرد بخواهد بايد کپسولها را خارج کرد .
احتمال بارداري پس از ۳ ماه از برداشتن نورپلانت ۴۰٪ و پس از ۲۴ ماه ۹۰٪ مي باشد .
در صورت مشاهده موارد زير بايد به پزشک مراجعه کرد :
خارج شدن يکي از کپسولها .
درد شديد غيرقابل تحمل بازو .
باقي ماندن علائم گرما ، قرمزي يا درد در محل کاشتن کپسول .
دردهاي شديد قسمت تحتاني شکم .
علائم هشدار دهنده :
در صورت مشاهده هر يک از موارد زير بايد براي خارج کردن کپسولها مراجعه شود :
سردرد شديد و تکرارشونده به فرم ميگرن براي اولين بار .
اختلال ناگهاني در بينايي .
ايجاد درد ناگهاني و تورم در ساق پا و يا تنگي نفس شديد و ناگهاني همراه با سرفه و خلط خوني .
بروز حاملگي .
واقعيتهايي در برابر باورهاي غلط موجود
نورپلانت باعث سرطان نمي شود .
نورپلانت از محل کاشت خود حرکت نمي کند و کپسولها پس از کاشته شدن از زيرپوست بازو تغيير محل نمي دهد .
نورپلانت هيچگونه تأثيري بر روي حاملگي ندارد

آمپولهاي تزريقي
تزريق هورمون پروژسترون ( و در بعضي موارد همراه با استروژن ) به صورت ماهانه در چين و آمريکاي لاتين طرفدار دارد و ۵/۱ميليون زن از اين وسيله استفاده مي کنند و يکي از روشهاي قابل برگشت پيشگيري از حاملگي است .
آمپولهاي ضدحاملگي تزريقي اگر به طور صحيح استفاده شوند ، در زمره مؤثرترين روشها به شمار مي روند و دراغلب فرهنگها مورد قبول هستند .
اين آمپولها حاوي نوعي هورمون پروژسترون هستند و نوعي از آنها به مدت ۳ ماه اثر دارد .
اصولاً روشهاي ضدبارداري تزريقي براي زوجهاي زير مناسب است :
زوجهايي که خانواده خود را کامل کرده اما تمايلي براي بستن لوله ها ندارند .
خانمهايي که به بچه خود شير مي دهند و مايل هستند از يک روش پيشگيري از بارداري استفاده کنند . لذا ۶ هفته پس از زايمان مي توانند اين روش را بکار ببرند .
خانمهايي که شوهرانشان وازکتومي شده اند و تا منفي شدن آزمايش اسپرم آنها ، بايد از روش ديگري استفاده کنند .
افرادي که در مکان ثابتي زندگي نمي کنند و هميشه جابجايي و تغيير مکان دارند مانند عشاير .
خانم هايي که واکسن سرخجه زده اند و چند ماهي نبايد حامله شوند .
کساني که در استفاده از روشهاي ديگر مثل قرصهاي خوراکي که نياز به يادآوري روزانه دارد ، موفق نبوده اند .
موارد منع مصرف :
حاملگي ، سرطان پستان يا دستگاه تناسلي زنان ، خونريزي رحمي با دليل ناشناخته ، بيماري عروقي قلبي و لخته شدن خون ، سرطان و يا مشکوک به وجود سرطان ، توده پستاني يا ترشح غيرطبيعي از پستان ، بيماري وخيم کبدي و زردي و بيماري قند .
عوارض :
تغييرات قاعدگي بصورت قطع ، لکه بيني و نامنظمي قاعدگي .
احساس درد در پستانها .
سردرد .
افزايش وزن .
کاهش ميل جنسي .
برگشت باروري با تأخير همراه است و بطور متوسط چند ماه بعد از آخرين تزريق ، قدرت باروري باز مي شود بيش از ۹۰٪ زنان مصرف کننده در طي ۲ سال بعد از قطع حامله شده اند .
زمان اولين تزريق :
در ۵ روز اول قاعدگي تزريق مي شود . در صورت تمايل به ادامه پيشگيري از بارداري ، تزريق بعدي سه ماه بعد خواهد بود .
بلافاصله بعد از سقط .
خانمهايي که تازه زايمان کرده و به نوزاد خويش شير نمي دهند ، مي توانند بلافاصله از آمپول ها استفاده کنند .
درخانمهاي شيرده بهتر است ۶ هفته پس از از زايمان تزريق انجام شود .
* توجه :
چنانچه خونريزي قاعدگي شديد و به صورت دفع لخته باشد و يا بيشتر از ده روز طول بکشد و يا چنانچه بين دو قاعدگي لکه بيني طولاني وجود داشته باشد بايستي به پزشک مراجعه کرد .
واقعيتهايي در برابر باورهاي غلط موجود
آمپولهاي تزريقي در زنان ايجاد نازايي نمي کند و پس از گذشت يکسال از آخرين تزريق قدرت باروري مشابه افراد ديگر خواهد بود .
آمپولهاي تزريقي باعث سرطان نمي شود .
فوايد آمپولهاي تزريقي
بسيار مؤثر است .
قابل برگشت است .
احتمال سرطان رحم و تخمدان کاهش مي يابد .
مصرف آن آسان است .
عوارض استروژن را ندارد .
حجم شير را در زنان افزايش مي دهد .
اثري بر روابط جنسي ندارد .

توبكتومي يكي از روش هاي دائمي پيشگيري از بارداري است.در اين روش لوله هاي رحمي مسدود مي شود و به اين ترتيب از برخورد تخمك زن با نطفه مرد در داخل لوله رحمي جلوگيري به عمل آمده و در نتيجه لقاح صورت نمي گيرد.
مزايا
- روشي دائمي و مطمئن است.
- روشي ساده و بي خطر است.
- بلافاصله پس از عمل موثر است.
-بر روي فعاليت هاي طبيعي تخمدان تأثيري ندارد و با كاهش خطر سرطان تخمدان همراه است.
-بر روي فعاليت جنسي زن و مرد تأثيري ندارد.

عوارض
تاكنون بستن لوله هاي رحمي در زنان با هيچ عارضه شناخته شده اي همراه نبوده است.
توبكتومي براي چه افرادي مناسب تر است؟
- خانم هايي كه بارداري براي سلامت و جانشان خطرناك است.
- زوج هايي كه به هيچ وجه قادر به استفاده از ساير روش هاي پيشگيري از بارداري نيستند.
- زوج هايي كه به هيچ وجه تمايل به بچه دار شدن نيستند.

موارد منع مصرف
- حاملگي
- عفونت هاي حاد و فعال لگنی
- عدم تحمل نسبت به بيهوشي به دلايل پزشكي

نکات مهم
- بهتر است تا پس از اولين قاعدگي پس از عمل از نزديكي خودداري كرد.
- تا يك هفته پس از عمل بايستي از انجام كارهاي سنگين خودداري كرد.

وازكتومي چيست و تاثيرآن در جلوگيري از بارداري چگونه است ؟
وازكتومي يا بستن لوله هاي مني بر در مردان يك عمل جراحي سرپايي است كه به عنوان روشي ساده ، مطمئن ، سريع و بي خطر براي پيشگيري از بارداري به كار مي رود .
بيضه در مردان دوكار انجام مي دهد : يكي ساختن هورمون مردانه ، كه به خون مي ريزد و تمامي صفات و خصوصيات مردانه به آن وابسته است وديگري ساختن اسپرم يا سلول جنسي مذكر كه در واقع كاري جز تشكيل نطفه ندارد . اين سلول هاي جنسي از طريق دو لوله از هر كيسه بيضه بالارفته و نهايتاً به مايع منتقل مي شوند . بستن اين لوله ها از انتقال و خروج سلولهاي جنسي و درنتيجه تشكيل نطفه جلوگيري مي كند و اين همان وازكتومي است كه ارتباطي با ساخته شدن هورمون و ريختن آن به داخل خون ، كه موجب بروز صفات ثانويه جنسي و خصوصيات مردانه مي شود ، ندارد .
نكات مهم :
- انجام عمل وازکتومي بدون تيغ جراحي هيچگونه تاثير منفي بر تمايلات و قواي جنسي ، صفات ثانويه جنسي مردانه ، چاقي و لاغري ندارد .
- در ايجاد سرطان پروستات و بيضه بي تاثير است .
- در ايجاد بيماري هاي قلبي عروقي بي تاثير است .
- در صورت انجام مشاوره صحيح ، پس از وازکتومي بدون تيغ جراحي هيچ نوع واكنش منفي ديده نمي شود.

عوارض جانبي :
به ندرت پس از عمل مختصري درد توام با كبودي در محل عمل ديده مي شود كه گذراست.

دستورات پس از عمل :
- استفاده از كمپرس يخ به مدت ۲۴ ساعت
- استراحت نسبي به مدت ۴۸ ساعت
- خودداري از فعاليت سنگين تا حداقل ۴۸ ساعت
- استفاده از بيضه بند به مدت يك هفته
- عدم استحمام تا ۴۸ ساعت پس از عمل
- عدم مقاربت سه تا چهار هفته پس از عمل
- عدم دستكاري محل زخم كه در حال بهبودي است
- استفاده از مسكن در صورت وجود اندكي درد ، تورم و كبودي زير پوست در محل
- استفاده از يک روش مطمئن پيشگيري از بارداري تا منفي شدن آزمايش اسپرم (معمولاَ تا ۲۰ بار نزديكي)

در صورت بروز اين عوارض بايستي به مراكز وازكتومي مراجعه نمود :
تب در چهار هفته اول وخصوصاَ‌ هفته اول پس از عمل
خونريزي يا خروج چرك از محل زخم
درد و تورم در محل زخم كه مرتباَ در حال افزايش باشد .
به تعويق افتادن قاعدگي وشك به وجود حاملگي در همسر

تفاوت وازكتومي بدون تيغ جراحي با روش متداول وازكتومي چيست ؟
در روش متداول براي دسترسي به لوله هاي مني بر توسط تيغ جراحي شكافي در دو طرف پوست بيضه ايجاد كرده و پس از بستن لوله ها اين شكاف ها را با بخيه مي بندند . اما در روش وازكتومي بدون استفاده از تيغ جراحي ، از طريق سوراخ بسيار كوچكي بر پوست بيضه ايجاد شده ، لوله هاي مني بر را بيرون آورده ، مي بندند و به اين ترتيب ديگر نيازي به زدن بخيه در پايان عمل وجود ندارد .

فايده وازكتومي چيست ؟
نيازي به برش جراحي و بخيه نيست ، بنابراين عوارض به حداقل مي رسد . بهبودي پس از عمل سريعتر بوده ، درد و ناراحتي پس از عمل و در حين عمل به حداقل مي رسد.

چه كساني مي توانند داوطلب وازكتومي باشند ؟‌
- افرادي كه تمايلي به داشتن فرزند بيشتر ندارند .
- افرادي كه همسرشان مبتلا به بيماريي است كه حاملگي برايش خطرناك مي باشد و يا ممكن است بيماري به فرزند بعدي منتقل شود .
- كساني كه خود يا همسرشان مايل يا قادر به استفاده از ساير وسايل پيشگيري از بارداري نيستند .
- مرداني كه مايل نيستند همسرشان به خاطر بستن لوله ها متحمل عمل جراحي در بيمارستان شوند .

آيا تاثير پيشگيري از بارداري وازكتومي بلافاصله پس از عمل آغاز مي شود؟
خير. پس از وازكتومي هنوز تعدادي اسپرم در لوله ها وجود دارد كه طي ۲۰ انزال خارج خواهد شد و با منفي شدن آزمايش اسپرم درجه لذت جنسي به دليل رفع اضطراب ناشي از تولد فرزند ناخواسته بيشتر خواهد شد .

يا وازكتومي باعث ايجاد بيماري هم مي شود؟
خير، مطالعات انجام شده برروي تعداد زيادي از مردان وازكتومي شده نشان مي دهد كه احتمال بروز بيماريهاي قلبي – عروقي و يا سرطان نشده و خود باعث بروز بيماري خاصي نمي شود .

مدت زمان عمل جراحي وازكتومي چقدر است ؟
مدت عمل بستگي به پزشك دارد كه شما را عمل مي كند ، ولي به طور متوسط اين عمل جراحي دقيقه طول مي كشد و تنها دردي كه احساس مي شود ، درد سوزن سرنگي است كه براي بي حس كردن محل عمل به كار مي رود ، و به دنبال آن در طول عمل هيچ دردي احساس نخواهد شد .

آيا وازكتومي از سرايت بيماري مقاربتي جلوگيري مي كند ؟
خير، چنانچه شما يا همسرتان مبتلا به بيماري يا بيماريهايي هستيد كه از راه جنسي منتقل مي شود، براي پيشگيري از ابتلا به اين نوع بيماريها بايد از كاندوم استفاده كنيد ، زيرا وازكتومي در اينجا نقشي ندارد .

آيا پس از عمل جراحي وازكتومي مي توان به كارهاي روزمره زندگي رسيدگي كرد؟
چنانچه كارهاي سنگين جسماني بر عهده شماست ، بهتر است فعلاَ ۴۸ ساعت استراحت كنيد و بعد به اين كارها بپردازيد . انجام كارهاي سبك بلافاصله پس از وازكتومي مجاز است .

وازكتومي در چه مكان هايي قابل انجام است ؟
جهت مشاوره وانجام رايگان اين عمل مي توانيد همه روزه ، صبح و عصر ، به واحد وازكتومي مراكز بهداشتي شهرستانها و شهرها ، درمانگاهها يا بيمارستان هاي مجهز به واحد وازكتومي مراجعه نماييد .

آيا عمل وازكتومي قابل برگشت است يا خير ؟
وازكتومي نزديك به ۷۰ درصد موارد قابل برگشت است . عمل باز كردن لوله هاي مني بر عملي گران بوده ، به تجهيزات پيشرفته بيمارستاني نياز دارد . بنابراين اين روش را مي توان روشي قطعي محسوب داشت . در هر حال قابليت برگشت وازكتومي بهتر از قابليت برگشت توبكتومي ( بستن لوله هاي رحمي در زنان ) مي باشد .

چه وقت مي توان براي انجام وازكتومي تصميم قطعي گرفت ؟
زماني كه بينديشيد اگر فرزندي به طور ناخواسته به جمع خانواده اضافه شود چه پيش خواهد آ‌مد ، يقيناَ تحت هيچ شرايطي حاضر نخواهيد بود صاحب فرزند جديدي شويد . در اين صورت بهتر است مسئله را با همسرتان در ميان گذاشته ، مشتركاَ در اين باره تصميم بگيريد . توصيه مي شود با كسي كه قبلاَ وازكتومي شده ، با يك پزشك يا يكي از كاركنان واحد تنظيم خانواده مشورت نماييد .

وازكتومي چيست و تاثيرآن در جلوگيري از بارداري چگونه است ؟
وازكتومي يا بستن لوله هاي مني بر در مردان يك عمل جراحي سرپايي است كه به عنوان روشي ساده ، مطمئن ، سريع و بي خطر براي پيشگيري از بارداري به كار مي رود .
بيضه در مردان دوكار انجام مي دهد : يكي ساختن هورمون مردانه ، كه به خون مي ريزد و تمامي صفات و خصوصيات مردانه به آن وابسته است وديگري ساختن اسپرم يا سلول جنسي مذكر كه در واقع كاري جز تشكيل نطفه ندارد . اين سلول هاي جنسي از طريق دو لوله از هر كيسه بيضه بالارفته و نهايتاً به مايع منتقل مي شوند . بستن اين لوله ها از انتقال و خروج سلولهاي جنسي و درنتيجه تشكيل نطفه جلوگيري مي كند و اين همان وازكتومي است كه ارتباطي با ساخته شدن هورمون و ريختن آن به داخل خون ، كه موجب بروز صفات ثانويه جنسي و خصوصيات مردانه مي شود ، ندارد .
نكات مهم :
- انجام عمل وازکتومي بدون تيغ جراحي هيچگونه تاثير منفي بر تمايلات و قواي جنسي ، صفات ثانويه جنسي مردانه ، چاقي و لاغري ندارد .
- در ايجاد سرطان پروستات و بيضه بي تاثير است .
- در ايجاد بيماري هاي قلبي عروقي بي تاثير است .
- در صورت انجام مشاوره صحيح ، پس از وازکتومي بدون تيغ جراحي هيچ نوع واكنش منفي ديده نمي شود.

عوارض جانبي :
به ندرت پس از عمل مختصري درد توام با كبودي در محل عمل ديده مي شود كه گذراست.

دستورات پس از عمل :
- استفاده از كمپرس يخ به مدت ۲۴ ساعت
- استراحت نسبي به مدت ۴۸ ساعت
- خودداري از فعاليت سنگين تا حداقل ۴۸ ساعت
- استفاده از بيضه بند به مدت يك هفته
- عدم استحمام تا ۴۸ ساعت پس از عمل
- عدم مقاربت سه تا چهار هفته پس از عمل
- عدم دستكاري محل زخم كه در حال بهبودي است
- استفاده از مسكن در صورت وجود اندكي درد ، تورم و كبودي زير پوست در محل
- استفاده از يک روش مطمئن پيشگيري از بارداري تا منفي شدن آزمايش اسپرم (معمولاَ تا ۲۰ بار نزديكي)

در صورت بروز اين عوارض بايستي به مراكز وازكتومي مراجعه نمود :
تب در چهار هفته اول وخصوصاَ‌ هفته اول پس از عمل
خونريزي يا خروج چرك از محل زخم
درد و تورم در محل زخم كه مرتباَ در حال افزايش باشد .
به تعويق افتادن قاعدگي وشك به وجود حاملگي در همسر

تفاوت وازكتومي بدون تيغ جراحي با روش متداول وازكتومي چيست ؟
در روش متداول براي دسترسي به لوله هاي مني بر توسط تيغ جراحي شكافي در دو طرف پوست بيضه ايجاد كرده و پس از بستن لوله ها اين شكاف ها را با بخيه مي بندند . اما در روش وازكتومي بدون استفاده از تيغ جراحي ، از طريق سوراخ بسيار كوچكي بر پوست بيضه ايجاد شده ، لوله هاي مني بر را بيرون آورده ، مي بندند و به اين ترتيب ديگر نيازي به زدن بخيه در پايان عمل وجود ندارد .

فايده وازكتومي چيست ؟
نيازي به برش جراحي و بخيه نيست ، بنابراين عوارض به حداقل مي رسد . بهبودي پس از عمل سريعتر بوده ، درد و ناراحتي پس از عمل و در حين عمل به حداقل مي رسد.

چه كساني مي توانند داوطلب وازكتومي باشند ؟‌
- افرادي كه تمايلي به داشتن فرزند بيشتر ندارند .
- افرادي كه همسرشان مبتلا به بيماريي است كه حاملگي برايش خطرناك مي باشد و يا ممكن است بيماري به فرزند بعدي منتقل شود .
- كساني كه خود يا همسرشان مايل يا قادر به استفاده از ساير وسايل پيشگيري از بارداري نيستند .
- مرداني كه مايل نيستند همسرشان به خاطر بستن لوله ها متحمل عمل جراحي در بيمارستان شوند .

آيا تاثير پيشگيري از بارداري وازكتومي بلافاصله پس از عمل آغاز مي شود؟
خير. پس از وازكتومي هنوز تعدادي اسپرم در لوله ها وجود دارد كه طي ۲۰ انزال خارج خواهد شد و با منفي شدن آزمايش اسپرم درجه لذت جنسي به دليل رفع اضطراب ناشي از تولد فرزند ناخواسته بيشتر خواهد شد .

يا وازكتومي باعث ايجاد بيماري هم مي شود؟
خير، مطالعات انجام شده برروي تعداد زيادي از مردان وازكتومي شده نشان مي دهد كه احتمال بروز بيماريهاي قلبي – عروقي و يا سرطان نشده و خود باعث بروز بيماري خاصي نمي شود .

مدت زمان عمل جراحي وازكتومي چقدر است ؟
مدت عمل بستگي به پزشك دارد كه شما را عمل مي كند ، ولي به طور متوسط اين عمل جراحي دقيقه طول مي كشد و تنها دردي كه احساس مي شود ، درد سوزن سرنگي است كه براي بي حس كردن محل عمل به كار مي رود ، و به دنبال آن در طول عمل هيچ دردي احساس نخواهد شد .

آيا وازكتومي از سرايت بيماري مقاربتي جلوگيري مي كند ؟
خير، چنانچه شما يا همسرتان مبتلا به بيماري يا بيماريهايي هستيد كه از راه جنسي منتقل مي شود، براي پيشگيري از ابتلا به اين نوع بيماريها بايد از كاندوم استفاده كنيد ، زيرا وازكتومي در اينجا نقشي ندارد .

آيا پس از عمل جراحي وازكتومي مي توان به كارهاي روزمره زندگي رسيدگي كرد؟
چنانچه كارهاي سنگين جسماني بر عهده شماست ، بهتر است فعلاَ ۴۸ ساعت استراحت كنيد و بعد به اين كارها بپردازيد . انجام كارهاي سبك بلافاصله پس از وازكتومي مجاز است .

وازكتومي در چه مكان هايي قابل انجام است ؟
جهت مشاوره وانجام رايگان اين عمل مي توانيد همه روزه ، صبح و عصر ، به واحد وازكتومي مراكز بهداشتي شهرستانها و شهرها ، درمانگاهها يا بيمارستان هاي مجهز به واحد وازكتومي مراجعه نماييد .

آيا عمل وازكتومي قابل برگشت است يا خير ؟
وازكتومي نزديك به ۷۰ درصد موارد قابل برگشت است . عمل باز كردن لوله هاي مني بر عملي گران بوده ، به تجهيزات پيشرفته بيمارستاني نياز دارد . بنابراين اين روش را مي توان روشي قطعي محسوب داشت . در هر حال قابليت برگشت وازكتومي بهتر از قابليت برگشت توبكتومي ( بستن لوله هاي رحمي در زنان ) مي باشد .

چه وقت مي توان براي انجام وازكتومي تصميم قطعي گرفت ؟
زماني كه بينديشيد اگر فرزندي به طور ناخواسته به جمع خانواده اضافه شود چه پيش خواهد آ‌مد ، يقيناَ تحت هيچ شرايطي حاضر نخواهيد بود صاحب فرزند جديدي شويد . در اين صورت بهتر است مسئله را با همسرتان در ميان گذاشته ، مشتركاَ در اين باره تصميم بگيريد . توصيه مي شود با كسي كه قبلاَ وازكتومي شده ، با يك پزشك يا يكي از كاركنان واحد تنظيم خانواده مشورت نماييد .

اين روش قديمي ترين راه کنترل مواليد به صورت داوطلبانه است که هيچ وسيله يا هزينه اي لازم ندارد و به نظر مي آيد که همچنان به گستردگي به کار گرفته مي شود . در اين روش مرد پيش از انزال ، از ريختن مايع مني در مهبل جلوگيري مي کند . بعضي زن و شوهرها مي توانند اين روش را با موفقيت به کار گيرند ، در حالي که برخي ديگر انجام آن را دشوار مي يابند . نقطه ضعف عمده اين روش آن است که ممکن است ترشحات مرد که پس از آميزش دفع مي شود ، داراي اسپرم باشد و براي ايجاد بارداري حتي يک قطره از مايع مني کفايت مي کند . گذشته از اين کوچک ترين اشتباه در تعيين زمان خروج آلت مرد ، ممکن است مقدار معيني از اسپرم مرد را در مهبل بريزد و از اين رو ميزان عدم موفقيت تا ۱۸ درصد افزايش مي يابد .
پيش از اين ، به عوارض جانبي نامطلوب اين روش مانند احتقان لگن و اختلال عصبي - رواني زياد اهميت داده مي شد ، ولي امروزه نظر کارشناسان در اين باره تغيير کرده و معتقدند که اگر زن و شوهر اين روش را برتر بدانند ، به کارگيري آن مسأله اي را پيش نمي آورد و به طور کلي از به کار نگرفتن هيچ روش تنظيم خانواده بهتر است .

اين روش که به نام روش تقويمي هم ناميده مي شود ، بر اساس تخمين زمان تخمک گذاري انجام مي شود و زن و شوهر در فاصله زماني که امکان باروري در دوره ماهانه قاعدگي وجود دارد از نزديکي خودداري مي کنند . زمان تقريبي تخمک گذاري ،‌۱۲ تا ۱۶ روز پيش از شروع قاعدگي بعدي است و ايامي را که احتمال بيشتري براي بروز بارداري هست مي توان به شرح زير محاسبه کرد :
اگر از کوتاهترين سيکل قاعدگي هجده روز کم شود ، نخستين روز دوره باروري به دست مي آيد و اگر از درازترين سيکل قاعدگي ده روز کم شود ،‌ آخرين روز دوره باروري به دست مي آيد . مثلاً هر گاه سيکل قاعدگي زني بين ۲۶ تا ۳۱ روز به درازا مي کشد ، دوره باروري وي که نبايد در آن مدت آميزش جنسي نمايد ، در روزهاي بين هشتمين روز و بيست و يکمين روز سيکل قاعدگي او خواهد بود ( شمارش روز اول بايد از اولين روز سيکل قاعدگي باشد ).
نقاط ضعف اين روش عبارتند از :
سيکل قاعدگي يک زن همواره منظم نيست و در صورت منظم بودن هم به دشواري ميتوان دوره مطمئني را پيشگويي کرد . اين روش را تنها براي اشخاص مسئول که علاقمندي و همکاري بسيار داشته باشند ، مي توان به کار گرفت . در حقيقت خودداري اجباري از آميزش جنسي نزديک به نيمي از هر ماه است . از اين روش در دوره پس از زايمان نمي توان استفاده کرد . ميزان عدم موفقيت اين روش بسيار است . علل عدم موفقيت عبارتند از : محاسبه نادرست و ناتواني در پيروي از روزهاي محاسبه شده .

اگر مقاربت بدون استفاده از يکي از روشهاي پيشگيري از بارداري انجام شود و يا اتفاقي مانند پاره شدن کاندوم و يا نظير آن رخ دهد ، مي توان از روش جلوگيري از بارداري بصورت اضطراري استفاده کرد . رايجترين روش پيشگيري بصورت اضطراي ، مصرف قرصهاي معمولي خوراکي ضدبارداري HD است که به نام « قرص صبح روز بعد » مشهور شده اند .
زمان و نحوه مصرف :
بعد از مقاربتي که احتمال بارداري دارد ، در اولين فرصت ۲ قرص خوراکي HD همراه با شير يا آب زياد بايستي مصرف شود . بايد دقت کرد که قرص نوبت اول را در زماني مصرف کرد که نوبت دوم را بتوان ۱۲ ساعت پس از آن مصرف کرد . مصرف نوبت اول را بي دليل نبايد به تأخير انداخت ، زيرا ميزان تأثير ممکن است با گذشت زمان کاهش يابد .
نکته مهم اينست که اگر بيش از ۷۲ ساعت ( ۳ روز ) از مقاربت گذشته باشد ، استفاده از روش اضطراري توصيه نمي شود و بايستي در اين موارد با پزشک مشورت کرد .
۱۲ ساعت پس از خوردن قرصهاي نوبت اول ،‌۲ قرص HD ديگر بايستي خورده شود .
اگر فرد در طول دو ساعت پس از مصرف قرصها در نوبت اول يا دوم ، دچار استفراغ شد ، در اولين فرصت بايد ۲ قرص ديگر HD مصرف کند . اگر اين اتفاق بعد از خوردن قرصها در نوبت اول رخ دهد ، قرصهاي نوبت دوم کماکان بايد ۱۲ ساعت بعد از نوبت اول مصرف شوند . تزريق يک آمپول ب ۶ بصورت عضلاني مي تواند در کاهش تهوع مؤثر باشد . استفراغ اگر بيش از دو ساعت بعد از مصرف قرصها رخ دهد ، اهميتي ندارد زيرا دارو جذب شده است .
مقدار مصرف ذکر شده در بالا ،‌ براي قرصهاي از نوع HD است . اگر قرص نوع LD در دسترس باشد ، بايستي درهر نوبت ۴ قرص مصرف کرد . ( در مجموع ۸ قرص )
هشدار :
اين روش فقط براي موارد اضطراري بکار مي رود و نبايد بطور مداوم ، بعنوان يک روش پيشگيري بکار رود . بلکه پس از استفاده از اين روش ، بايستي به پزشک يا مراکز بهداشتي - درماني مراجعه کرد و پس از مشاوره ، يکي از روشها را بصورت دائمي انتخاب کرد .
عوارض جانبي :
قرصهاي خوراکي اگر به روش اضطراري ذکر شده در بالا مصرف شوند ، باعث عوارض جانبي موقت مي شوند که رايج ترين آنها تهوع است . گاهي ممکن است سردرد ، سرگيجه ، انقباض عضلات و يا نرمي سينه ها نيز رخ دهد که البته همه عوارض جانبي گذرا بوده و معمولاً پس از ۲۴ رفع مي شوند .
پس از مصرف : هيچ علامت فوري که نشان دهد قرصها اثر کرده يا نکرده اند ،‌ وجود ندارد و فقط قاعدگي بايستي به موقع و يا چند روز زودتر يا ديرتر رخ دهد . اگر شروع قاعدگي ، بيش از يک هفته به تاخير افتد ويا هر مورد خاص ديگي وجود داشته باشد ، بايد به پزشک مراجعه کرد .
نکته مهم اينست که اگر بعد از مصرف قرصها ، دوباره مقاربتي انجام شود که احتمال بارداري در آن وجود داشته باشد ، آن قرصهاي از بارداري مجدد جلوگيري نمي کنند .
اين روش صد درصد مؤثر نيست ، اما غالباً از بارداري جلوگيري مي کند و تقريباً در ۹۸٪ موارد از حاملگي پيشگيري مي کند . اگر چند بار از اين روش استفاده شود ، تأثير آن کمتر شده و احتمال بارداري بيشتر مي شود .

يك متخصص خون و آنكولوژي گفت : دود سيگار حاوي بيش از چهار هزار ماده شيميايي است كه سمي و سرطان زا هستند.
دكتر مهرداد باقريانروز پنج شنبه در پنجمين روز از هفته بدون دخانيات در گفت و گو با خبرنگار ايرنا افزود:دود سيگار بيش از ‪ ۴۰‬نوع تركيب سرطان زا دارد و نيكوتين سيگار به سرعت جذب جريان خون مي‌شود و ظرف ‪ ۳۰‬ثانيه به مغز مي‌رسد و روي سلول‌هاي عصبي آن اثر مي‌گذارد.
وي تاكيد كرد: نيكوتين با تاثير بر دستگاه اعصاب مركزي موجب اعتياد مي شود و دود سيگار مانند آزبست (پنبه نسوز) جزو مواد سرطان زا درجه يك طبقه بندي مي‌شود.
اين متخصص خون و آنكولوژي افزود : نيتروزآمين‌ها فعال‌ترين مواد سرطان زاي موجود در دود سيگار هستند.
باقريان با بيان اين كه استفاده از مواد دخاني مهم‌ترين عامل مرگ و ميرهاي قابل پيشگيري محسوب مي‌شود،گفت : خطر بروز سرطان در سيگاري‌ها بيش از ديگران است و اين افراد حداقل ‪ ۱۵‬سال زودتر از افراد غير سيگاري به سنين در معرض خطر سرطان مي‌رسند.
وي دود سيگار براي اطرافيان را نيز زيان آور دانست و افزود: خطر بيماري قلبي و سرطان ريه در افراد غير سيگاري كه در خانه در معرض دود سيگار اطرافيان خود هستند، ‪ ۲۵‬درصد بيشتر از ديگران است.
اين متخصص خون ، خطر پيدايش سرطان سينه در زنان سيگاري و حتي در زناني كه در معرض دود سيگار اطرافيان هستند (در مكان‌هاي سربسته) را، بيش از ساير زنان دانست.
وي افزود: ‪ ۵۰‬درصد سرطان‌هاي مثانه در مردان و بيش از ‪ ۳۰‬درصد سرطان‌هاي مثانه در زنان با استعمال دخانيات ارتباط دارد و سرطان كليه نيزدر افراد سيگاري شايع تر است.
به گفته اين متخصص افرادي كه سالهاي زياد حتي تا زمان ميانسالي سيگار كشيده اند، با ترك كامل استعمال دخانيات خطر پيدايش سرطان ريه در آنان به ميزان زيادي كاهش مي‌يابد.

رييس مركز تحقيقات بيماري‌هاي دستگاه گوارش دانشگاه تهران گفت : ‪ ۵۰‬درصد از سرطان‌هاي شايع كشور مربوط به دستگاه گوارش است.

دكتر رضا ملك ‌زاده روز چهارشنبه در سمينار سرطانهاي دستگاه گوارش در مشهد افزود : اين آمار زنگ هشداري براي مردم در جهت تغيير عادات نامناسب غذايي است.
وي با بيان اينكه مردها سه برابر زنان در معرض ابتلا به سرطان‌هاي دستگاه گوارش هستند، گفت : هرچند علت دقيق آن هنوز كشف نشده ،اما احتمال مي‌رود اين مورد به دليل ترشح هورمون‌هاي جنسي در دوران باروري زنان يا به دليل شيوع كم‌خوني در ميان آنان باشد.
اين محقق افزود : در كشور ما از ميان سرطان‌هاي دستگاه گوارش، سرطان معده از همه شايع‌تر است.
رييس مركز تحقيقات بيماري‌هاي دستگاه گوارش دانشگاه تهران با بيان اينكه تاكنون هيچ دارويي در جهت پيشگيري از سرطان‌هاي دستگاه گوارش در دنيا ساخته نشده است،گفت : اين بيماري علامت ظاهري ندارد و تشخيص آن با آندوسكوپي امكان پذير است.
وي افزود : خوردن ميوه جات و سبزيجات تازه، رعايت آداب و دستورات مناسب غذايي، نخوردن غذاهاي چرب بويژه آماده، نخوردن چاي داغ و نوشيدني‌هاي گاز دار و ديگر موارد بهداشتي در بحث تغذيه موجب پيشگيري از ابتلا به سرطان هاي دستگاه گوارش مي‌شود.

گروهي از محققان آمريكايي به روش جديدي براي اندازه‌گيري سريع مقادير اندك انسولين در بدن دست يافتند.
به گزارش روز چهارشنبه پايگاه اينترنتي فناوري نانو، نتايج اين تحقيق در درمان بيماري ديابت نوع اول كاربرد خواهد داشت.
پايگاه اينترنتي فناوري نانو اعلام كرد، در اين روش سلول‌هاي سازنده انسولين به كبد بيماران ديابتي پيوند زده مي‌شود تا به تدريج جايگزين سلول‌هاي بيمار و تخريب شده گردند.
محققان براي اين كار با استفاده از نانولوله‌هاي كربني تك جداره، نوعي الكترود جديد به نام ميكروفيزومتر (‪ )microphysiometer‬ساختند.
سپس بوسيله ميكروفيزومتر تغييرات متابوليسم سلول‌هاي زنده‌اي را كه در يك اتاقك بسيار كوچك حاوي محلولي از مواد غذايي قرار داده شده بودند بررسي و مقدار اندك انسولين آزاد شده از هر سلول را اندازه گرفتند.
اين گزارش افزود، اين روش اندازه‌گيري كه در فواصل معين و با توجه به جريان بوجود آمده در الكترود انجام مي‌شود مدام اطلاعاتي از سطح انسولين بدن ارائه مي‌دهد.
آزمايشهاي انجام شده حاكي از آن است كه اين روش به مراتب از روش‌هاي موجود براي اندازه‌گيري انسولين موثرتر و دقيق تر است.
به گزارش پايگاه اينترنتي فناوري نانو، در اين روش براي آنكه جريانات ميكروسيالي مانع از كار الكترود و جداشدن نانولوله‌ها نشوند، دانشمندان از يك تركيب شيميايي به نام دي هيدروپيران (‪ )dihydropyran‬در ساخت الكترود استفاده كردند.
پايگاه اينترنتي فناوري نانو افزود، تنها ابهام اين روش نياز آن به دوز بالايي از داروهاي بازدارنده دستگاه ايمني است كه دانشمندان هنوز از اثرات احتمالي سوء آن بر سلول‌هاي پانكراس اطلاعي ندارند.

پزشكان مركز اطفال جانز هاپكينز در بالتيمور به والدين ياد آوري كردند كه به نوزادان زير شش ماه نبايد آب داد.
به گزارش خبرگزاري رويترز، آنها گفتند مصرف زياد آب مي‌تواند نوزادان را با خطر ابتلا به يك وضعيت بالقوه كشنده معروف به مسموميت آب مواجه كند.
دكتر جنيفر آندرس متخصص اطفال اين مركز به رويترز هلث گفت، حتي زمانيكه نوزادان بسيار كوچك هستند يك رفلكس سالم تشنگي يا حركتي براي نوشيدن آب دارند.
آندرس گفت، زمانيكه نوزادان تشنه هستند چيزي كه بايد به آنها داد مقدار بيشتري شير مادر يا شير خشك است.
آندرس گفت، از آنجا كه كليه نوزادان هنوز كامل نشده است دادن آب زياد به آنها باعث مي‌شود كه بدنشان به همراه آب‌هاي اضافي سديم دفع كند.
از دست دادن سديم مي‌تواند به فعاليت مغز آسيب بزند، بنابراين علائم اوليه مسموميت آب مي‌تواند به صورت تحريك پذيري نوزاد، خواب آلودگي و ساير تغييرات ذهني باشد.
از ديگر علائم مسموميت آب درجه حرارت پايين بدن(‪۳۶‬درجه يا كمتر) ، پف يا ورم در ناحيه صورت و تشنج است.
وي افزود، مسموميت آب نشانه‌هاي واضحي ندارد و نشانه‌هاي اوليه آن ميتواند از نظر پنهان بماند به همين دليل، شايد تشنج نخستين نشانه اي باشد كه والدين را متوجه وضعيت فرزندشان مي‌كند.
دكتر آندرس گفت، اگر نوزاد تحت درمان قرار گيرد اثر تشنج روي كودك باقي نخواهد ماند.
آندرس و همكارانش مي‌گويند، دادن آب به نوزادان شش ماهه و كوچكتر كلا بايد ممنوع شود. همچنين والدين بايد از استفاده از شيرهاي خشك بسيار آبكي يا شربت‌هاي حاوي الكتروليت خوددداري كنند.
آندرس گفت، در برخي موارد، براي مثال براي مقابله با يبوست يا در آب و هواي بسيار گرم ، دادن مقدار كمي آب به نوزادان بزرگتر مي‌تواند مناسب باشد اما والدين قبل از انجام هر اقدامي بايد با پزشك متخصص اطفال خود مشورت كنند و هر بار كه به نوزاد آب مي‌دهند مقدار آن از ‪ ۳۰‬سي سي تجاوز نكند.

يك فوق تخصص كليه گفت: بيماران "دياليزي" در تابستان به بهانه تامين آب بدنشان بي‌رويه ميوه‌هاي قندي مانند "هندوانه" و "گرمك " مصرف نكنند.
دكتر "عبدالامير عطاپور"روز دوشنبه در همايش استاني درمان‌هاي حمايتي از بيماران دياليزي در بيمارستان الزهرا (س) اصفهان افزود: اضافه وزن يكي از دلايل نامطلوب تاثيرگذار و مشكل‌زا در انجام دياليز است كه در فصل تابستان به‌دليل مصرف مكرر ميوه و آب، اين موضوع تشديد مي‌شود.
به گزارش ايرنا، وي اظهار داشت:اين عده بايد در اين فصل ميزان مصرف ميوه را در اندازه تعريف شده از سوي پزشك مصرف كنند تا درحين دياليز دچار مشكل نشوند.
عطاپور گفت:مشكلات عضلاني يكي ديگر از مسائل بيماران دياليزي است به‌گونه‌اي كه ‪ ۶۸‬درصد از دياليزيها با اين مشكل درگيرند.
وي با بيان اين كه دردهاي عضلاني در گردن و دست و پا اين بيماران دياليزي بروز مي‌كند،افزود:تعادل و كاهش درفواصل دياليز،استفاده ازموارد پيشگيرانه مثل ويتامين ‪ E‬و تغيير نوع دياليز مي‌تواند دركاهش دردهاي عضلاني تاثيرگذار باشد.
همايش درمان‌هاي جايگزين دربيماران دياليزي با حضور پزشكان عمومي،متخصصين داخلي و فوق تخصص كليه و كليه اطفال و كارشناسان پرستاري برگزار شد.
دراين نشست يك روزه، موضوعات "روش‌هاي مخلف همودياليز"، "مشكلات عضلاني در بيماران دياليزي"، "درمان آب در بيماران دياليزي"،"عوارض غيرعفوني دياليز صفاقي"،"مراقبت از ماشين دياليز و سيستم تصفيه آب" و "عفونتهاي ويروسي در همودياليز" مورد بررسي قرار گرفت.

محققان دانشگاه واشنگتن با استفاده از فناوري نانو موفق شدند دوز مصرفي داروهاي ضد سرطان را كاهش دهند.
به گزارش روز دوشنبه پايگاه اينترنتي فناوري نانو، محققان با استفاده از نانو ذرات روكش شده با دارو، ابزاري قوي جهت دارو رساني به تومورها در خرگوش ابداع كرده اند.
در اين گزارش آمده است كه بسياري از داروهاي شيمي درماني عوارض زيادي به دنبال دارند اما روش ابداعي اين محققان باعث كاهش چشمگير عوارض اين داروها مي‌شود و در عين حال اثر بخشي داروها را افزايش مي‌دهد.
نانو ذرات ابداعي مهره‌هاي بسيار ريزي از ماده‌اي روغني و بي‌اثر هستند كه مي‌توان آن را با بسياري از تركيبات روكش كرد. اين ماده پرفلوروكربن است كه عمدتا در ساخت خون مصنوعي كاربرد دارد.
به گزارش پايگاه اينترنتي فناوري نانو، در مطالعه اين افراد ديده شد خرگوش‌هايي كه با نانو ذرات روكش شده با فوماگيلين كه يك سم با منشاء قارچي است، درمان شده بودند،حجم تومور آنها بطور قابل ملاحظه‌اي كاهش يافته بود.
مطالعات باليني در انسان نشان داده است كه فوماگيلين در تركيب با ساير داروهاي ضد سرطان دارويي موثر جهت درمان اين بيماري مي‌باشد.
بر اساس اين گزارش، علاوه بر فوماگيلين، در سطوح نانو ذرات ملكول‌هايي نيز قرار داده شده است كه به پروتئين‌هاي سلول‌هاي عروقي در حال رشد متصل مي گردند.
اين نانو ذرات به سلول‌هاي در حال تكثير متصل شده و داروي خود را به درون سلولهاي سرطاني رها مي‌سازند.
پايگاه اينترنتي فناوري نانو اعلام كرد، مطالعات انساني نشان داده است كه فوماگيلين عوارض عصبي بصورت سميت عصبي در دوزهاي مرسوم و لازم جهت درمان سرطان بروز مي‌دهد.
اما نانوذرات فوماگيلين در دوزهاي بسيار كم موثر بوده‌اند چراكه آنها درون تومورهايي كه عروق جديد مي‌سازند تجمع مي‌يابند.
در اين مطالعه خرگوش‌هايي كه نانو ذرات فوماگيلين دريافت كرده بودند هيچگونه عارضه‌اي نشان ندادند.
نتايج اين مطالعه در مجله ‪ FASEB Journal‬منتشر شده است.

بيش از نيمي از مردان بالاي سن ‪ ۶۰‬سال دچار بزرگي پروستات هستند و احتمال بروز اين حالت با افزايش سن افزايش مي‌يابد. در سن ‪ ۸۰‬سالگي حدود ‪ ۸۰‬درصد مبتلا خواهند بود. اما فقط ‪ ۴۰‬تا ‪ ۵۰‬درصد موارد واقعا دچار علائم ناشي از بزرگي پروستات خواهند بود.
در بزرگي خوش خيم پروستات اول قسمتهاي مركزي پروستات بزرگ مي‌شود، بزرگي اين ناحيه معمولا بر روي پيشابراهي كه از داخل پروستات عبور مي‌كند فشار مي آورد. گاهي اوقات اين حالت منجر به بروز علايم و مشكلات ادراري خواهد شد . معمولا بزرگي خوش خيم پروستات در عملكرد جنسي اختلالي ايجاد نخواهد كرد.
بايد بخاطر داشت كه بزرگي خوش خيم پروستات سرطان نبوده و منجر به بروز سرطان نيز نخواهد شد. اما ممكن است فرد همزمان دچار بزرگي پروستات و سرطان پروستات باشد.
علايم اين اختلال چگونه است ؟
همانطور كه گفته شد بسياري از مردان مبتلا به اين بيماري فاقد علائم مي باشند. اما زمانيكه بزرگي پروستات در روند ادرار كردن دخالت كند منجر به بروز علايمي نظير جريان ضعيف ادراري، احساس عدم تخليه كامل مثانه، تاخير در شروع ادرار، احساس ادرار كردن مكرر، بيدار شدن از خواب در شب جهت ادرار كردن و نياز به فشار براي ادرار كردن خواهد شد.
اين علائم ثانويه به اثر بزرگي پروستات برروي پيشابراه و بعد از آن برروي مثانه مي‌باشد. در مراحل اوليه عضلات مثانه مي‌توانند بر تنگي پيشابراه غلبه كند، اما بعدا عضلات مثانه ضخيم تر، حساستر، و قوي تر خواهند شد كه سبب احساس ادرار مكرر مي‌شود.
در بعضي موارد زمانيكه پروستات بزرگ مي‌شود، چنان پيشابراه را تحت فشار قرار مي‌دهد كه مثانه قادر نيست بر اين نيرو غلبه كند، لذا نمي‌تواند بطور كامل تخليه شود.
اگر عفونت ادراري ايجاد شود ممكن است علايمي نظير حس درد و سوزش در ادرار كردن رخ دهد. در تعداد كمي از موارد مبتلا به بزرگي خوش خيم پروستات، اين حالت ممكن است منجر به بروز عفونتهاي مكرر ادراري، عدم تخليه كامل ادرار و آسيب‌هاي تدريجي به مثانه و كليه‌ها شود.
غده پروستات چيست ؟
پروستات بخشي از عضو جنسي مرداست كه به شكل و اندازه تقريبي گردو، زير مثانه قرار گرفته و مجراي خروجي آن را احاطه كرده است .
نقش پروستات چيست ؟
نقش پروستات توليد مايع وروان كردن حركت اسپرماتوزوئيدها به خارج است تشخيص بزرگي خوش خيم پروستات چگونه است؟
بعد از اخذ شرح حال كامل بايد معاينه انجام شود كه معمولا جهت انجام معاينه پروستات بايد در راست روده بيمار مورد معاينه قرار گيرد. از اين طريق پزشك مي‌تواند بزرگي پروستات يا وجود توده يا هر گونه بافت غير طبيعي كه نشاندهنده سرطان باشد را مورد ارزيابي قرار دهد. از آنجايي كه معمولا قسمت مركزي پروستات بزرگ مي‌شود. ممكن است گاهي فرد دچار علائم باشد اما در معاينه پروستات بزرگ نباشد. از طرف ديگر بسياري از مردان مبتلا به بزرگي پروستات ممكن است بدون علامت باشند.
بعد از تشخيص وجود اين مشكل بايد جهت پيگيري درمانهاي لازم، فرد به متخصصين كليه و مجاري ادراري مراجعه نمايد.
بيماري پروستات سه نوع دارد:
اول بزرگي خوش خيم يا بزرگ شدگي غير سرطاني پروستات است كه در اثر آن بافت پروستات بزرگ و متورم شده و نهايتا جريان خروج ادرار را قطع مي‌كند، در نتيجه ادرار درون مثانه باقي مي‌ماند. بزرگي خوش خيم پروستات معمولا در مردان بالاي ‪ ۶۰‬سال رخ مي‌دهد (مردان زير ‪ ۵۰‬سال ندرتا دچار آن مي شوند). علت غالب بزرگ شدگيهاي پروستات بزرگي خوش خيم مي‌باشد.
عوارض احتمالي اين نوع بيماري پروستات عبارتند از:
مثانه ضعيف و ممكن است متسع و به ساير اعضاي بدن فشار وارد كند.
ممكن است آسيب كليه و گردش خون تصفيه نشده در بدن به دليل پس زدن ادرار از مثانه به كليه به وجود آيد.
علائم و نشانه‌هاي آن احساس نياز مكرر به تخليه ادرار به ويژه در شب، نياز مبرم اضطراري به ادرار كردن، دشواري در آغاز ادرار، جريان كم فشار ادرار ، چكيدن يا قطره قطره آمدن غير طبيعي ادرار و احساس پر بودن مثانه و ناتواني در ادرار كردن است.
چگونگي تشخيص بيماريهاي پروستات:
-معاينه :
پزشك متخصص از طريق ديواره راست روده پروستات را احساس مي‌كند. او مي تواند توده ها، تورم و يا ناراحتي كه نشانگر بيماري شده را تشخيص دهد.
- آزمايش آنتي ژن ويژه پروستات در خون (‪psa‬
پروستات بزرگ شده يك پروتئين را به ميزان بيشتري ترشح مي‌كند. اين آزمايش ميزان آن پروتئين را در خون اندازه مي‌گيرد. اين آزمايش ‪ ۱۰۰‬درصد دقيق نيست و ممكن است همراه با ساير آزمايشات مورد استفاده قرار گيرد.
-آزمايشات ديگر:
ممكن است لازم باشد آزمايشات ديگري انجام شود. مانند انجام آزمايش سيستوسكوپي، سي تي اسكن يا ‪ Mri‬كه براي ديد بهتر درون پيشابراه و پروستات صورت مي‌گيرد.
اين بيماري در چه زماني و چگونه بايد درمان شود؟
اين بيماري فقط زمانيكه منجر به بروز علائم شديد شود يا اينكه سبب بروز اختلال در عملكرد كليه‌ها و مجاري ادراري شود بايد تحت درمان قرار گيرد.
تنها وجود يك پروستات بزرگ دليل بر درمان نيست. اگر بزرگي وجود دارد اما علامتي نباشد ممكن است تنها نياز به انتظار باشد. البته بايد در طي اين مدت فرد تحت نظارت دقيق پزشك بوده و سالانه يك يا دو بار مورد معاينه قرار گيرد. گاهي اوقات ممكن است علائم بدون درمان بهبود يابند. اما در صورت تشديد علايم نسبت به قبل حتما بايد به پزشك مراجعه نمود.
درمان احتمالي پروستات غير سرطاني عبارتست از:
درمان دارويي كه به تحليل رفتن بافت پروستات يا شل شدن عضلات كمك مي‌كند جراحي براي برداشتن بافت اضافي پروستات و كاهش فشار بر پيشابراه، انجام مي شود.
اتساع با بادكنك كه در آن بادكنك در داخل پيشابراه قرار داده مي‌شود و متورم مي‌شود تا پيشابراه را گشاد نمايد.
درمانهاي جديد شامل جراحي ليزري، منجمد كردن بافت پروستات و درمان گرمايي با ميكروويو (حرارت دادن بافت پروستات با ميكروويو) مي‌باشد.
دومين نوع پروستات التهاب پروستات است كه مي‌تواند حاد يا مزمن باشد و در هر سني مردان را مبتلا سازد.
پروستات حاد وقتي رخ مي‌دهد كه پروستات ناگهان ملتهب شود. گرچه اين مورد نادر است ولي مي‌تواند موجب عفونت چركي و بند آمدن ادرار در موارد وخيم شود. پروستات مزمن كه در دراز مدت و مكررا رخ مي‌دهد، اين التهاب از التهاب حاد پروستات شايع تر است و معمولا مانند آن وخيم نيست. التهاب حاد پروستات ممكن است به التهاب مزمن تبديل شود.
عواقب احتمالي التهاب پروستات عبارتند از: بزرگ شدگي پروستات، تنگي پيشابراه، كندي يا بند آمدن ادرار و ساير مشكلات جدي مجراي ادرار. درمان اين نوع پروستات بسته به حاد يا مزمن بودن آن متفاوت است. درمان براي پروستات حاد با مصرف آنتي بيوتيك‌هاي خوراكي، تخليه با سوند يا تخليه با عمل جراحي در موارد وخيم مقدور مي‌باشد و پروستات مزمن را نيز مي‌توان با مصرف آنتي بيوتيك ها، ماساژ پروستات براي افزايش تخليه و جراحي در صورتي كه داروها و ماساژ اثر بخش نباشد درمان كرد.
البته درمان بسته به بيماري و بيمار تغيير مي‌كند. آب گرم و مصرف نكردن ادويه جات نيز ايرادي ندارد.
سومين نوع پروستات كه جدي‌ترين نوع اين بيماري است سرطان پروستات است البته اين شكل از سرطان در ميان آقايان كمتر از ‪ ۴۰‬سال نادر است ولي در آقايان بالاي ‪ ۶۰‬سال شايع مي‌باشد. علت اين بيماري نامشخص است.
در اين نوع بيماري سلولهاي سرطاني به بافت طبيعي پروستات هجوم آورده، آن را تخريب كرده و جايگزين آن مي‌شوند. اگر سرطان تشخيص داده نشود ممكن است به ساير قسمتهاي بدن انتشار يابد.
علايم سرطان پروستات عبارتند از: درد در ناحيه لگن، كمر، رانها، تورم در ناحيه لگن، پشت و رانها، علايم مهمي نظير جريان ادرار ضعيف و دردناك، وقفه دار يا با شروع آهسته و همچنين وجود خون در ادرار.
نشانه‌هاي عمومي سرطان كه ممكن است مربوط به سرطان پروستات نيز باشد عبارتند از تهوع، استفراغ، درد ممتد، كاهش شديد وزن و خستگي.
روشهاي درماني به كار برده شده براي سرطان پروستات شامل، جراحي كه به منظور برداشتن پروستات براي جلوگيري از انتشار سرطان، پرتو درماني يعني درمان با پرتوهاي ‪ X‬براي از بين بردن غده، هورمون (از جمله استروژن) براي كند كردن انتشار سرطان مي‌شود.
درمان جراحي بزرگي پروستات:
در حال حاضر در صورت تشديد علايم، موثرترين روش درماني جراحي مي‌باشد.
روشهاي جراحي متفاوتي جهت درمان اين مشكل وجود دارد كه انتخاب آنها به عهده پزشك و با توجه به شرايط بيمار مي‌باشد.
روشهاي درماني غير جراحي :
روشهاي درماني غير جراحي جديدي در حال حاضر وجود دارد اما ميزان كآرايي آنها در مقايسه با روشهاي جراحي كمتر مي‌باشد. اين روشها شامل استفاده از داروهاي خاص و گشاد كردن مجراي پيشابراه از طريق بالون مي باشد.
روشهاي دارويي:
دو دسته دارويي جهت بهبودي وجود دارد. داروهاي - بلوك‌كننده گيرنده > آنها كه سبب شل شدن عضلات پروستات شده و تا حدي سبب كاهش فشار پروستات بر پيشابراه مي‌شوند. از اين دسته مي‌توان پرازوسين يا ترازوسين را نام برد.
دسته دوم داروها مربوط به داورهايي است كه از طريق كاهش هورمونهاي مردانه سبب كاهش اندازه پروستات مي‌شوند. از اين دسته مي‌توان فيناسترايد را نام برد. البته كآرايي استفاده دراز مدت از اين داروها هنوز مشخص نيست.
چرا انجام آزمايش پروستات ضرورت حياتي دارد؟
چون عوارض بيماريهاي پروستات دردناك و رنج آور است .
چون با تشخيص به موقع ، نتيجه درمان موفق تر خواهد بود.
بيماريهاي پروستات كدامند؟
مشكل عمده پروستات ، رشد نا متناسب ( هيپرپلازي خوش خيم ) آن است كه از ‪۴۰‬ سالگي شروع به پيشرفت مي‌كند و ممكن است در سنين ‪ ۶۰‬تا ‪ ۷۰‬سالگي به بزرگي يك پرتقال برسد. تقريبا نيمي از مردان در دهه هفتاد سالگي عمر خود گرفتار هيپرپلازي پروستات مي‌شوند.


علت بروز اين بيماري به درستي مشخص نشده است ، ولي تغييرات هورموني يكي از عوامل موثر محسوب مي‌شود. هيپرپلازي پروستات خطر جاني ندارد و از نظر فعاليت جنسي نيز مشكلي بوجود نمي‌آورد . ولي كلا بيماري مزاحمي است. مشكلات ادراري آن مانند احساس فشار در دفع و تخليه ادرار، قطع و وصل دردناك آن

شاید عجیب باشد كه بخواهیم در مورد خوردن باقلا هم هشدار بدهیم.

ولی عجیب‌تر از آن این است كه حتی لمس كردن این ماده در خیلی از كودكان، علائم بیماری‌ای را ظاهر می‌كند كه برای خیلی از خانواده‌ها ناآشناست: فاویسم.


فاویسم(favism) یك بیماری فصلی، ‌ارثی و تغذیه‌ای است كه به‌شكل كم خونی و بیشتر در اثر خوردن باقلای سبز خام و گاهی فریز شده و یا در اثر مصرف برخی از داروها و مواد شیمیایی اكسید‌كننده در افراد حساس اتفاق می‌افتد.

در ایران، فاویسم، بومی سواحل خزر است. كانون‌هایی از بیماری هم در سواحل خلیج فارس به‌ویژه مناطق جنوب و جنوب شرقی ماهدشت، فسا و فیروزآباد فارس و روستاهای شمالی ایرانشهر در استان سیستان و بلوچستان نیز دیده می‌شود.

در سواحل دریای خزر، خطر ابتلا به بیماری از هفته اول اردیبهشت تا هفته دوم خرداد، ساكنان منطقه را تهدید می‌كند، ولی بحرانی‌ترین زمان هفته دوم خرداد است. بعد از این هفته هم، بیماری به‌طور موقت فروكش می‌كند، به‌طوری كه تا سال بعد بیماری حالت ركود را طی خواهد كرد. سن شیوع این بیماری هم یك تا 10 سالگی است، اما بیشتر مبتلایان در رده سنی زیر 5 سال قرار دارند. در كودكان زیر یك سال نیز ممكن است بیماری از طریق خوردن شیر مادر اتفاق بیفتد.

دكتر مینا ایزد‌یار، متخصص خون و رئیس انجمن تالاسمی ایران، در این گفت‌وگو در مورد این بیماری و نحوه شروع علائم آن، توضیح می‌دهد. او معتقد است كه فاویسم یك مشكل پزشكی حاد قلمداد نمی‌شود كه بخواهیم خانواده‌ها را نسبت به آن بترسانیم، ولی آگاهی دادن به والدین كودكان مبتلا به این بیماری، در مورد واكنش صحیح نسبت به علائم آن، یكی از ضروری‌ترین اقدامات است.

خانم دكتر، شروع بیماری فاویسم در كودكان به‌ چه ‌صورت است؟

فاویسم در اثر كمبود آنزیمی به نام گلوكز6 فسفات دی هیدروژناز (G6pd) به‌صورت ارثی معمولا از مادر به پسر منتقل می‌شود . ژن این آنزیم روی كروموزوم X سوار می‌شود، ولی اگر در این امر خللی پیش بیاید، فرد، مبتلا به فاویسم خواهد شد.

با این حال چرا بیشتر مبتلایان به این بیماری پسر هستند؟

این بیماری در پسرها شایع‌تر است، چون پسرها فقط دارای یك كروموزوم X و دختران دارای دو تا از این كروموزوم هستند. بنابراین اگر ژن آنزیم نام برده شده نقص داشته باشد، پسران را بیشتر گرفتار می‌كند.

این یعنی دختران اصلا به فاویسم مبتلا نمی‌شوند؟

چرا، اگر دو كروموزوم X دختران، گرفتار نقص این ژن باشد، یا اگر كروموزوم X سالم شان نتواند دختر را در مقابل X معیوب، سالم نگه‌دارد، دختران هم مبتلا به این بیماری می‌‌شوند، ولی تعداد مبتلایان پسر خیلی بیشتر است.

در بین مواد مصرفی، باقلا بیشتر از همه منجر به بروز علائم این بیماری در كودك می‌شود، مگر این ماده چه خاصیتی دارد؟

باقلا از جمله مواد اكسیدان است، یعنی موادی كه اكسیژن در آنها زیاد تولید می‌شود. همین امر باعث می‌شود كه گلبول‌های قرمز فاویسمی‌ها در مقابل مواد اكسیدان از بین بروند یا پاره شوند.

این بیماری به‌ صورت چه علائمی خودش را نشان می‌دهد؟

حاصل این فرآیند به‌صورت كم‌خونی شدید، اسهال و استفراغ، تهوع، زردی سفیده چشم، زردی پوست و خونی شدن رنگ ادرار خواهد بود.


علاوه بر باقلا، چه مواد اكسیدان دیگری در این امر دخیل هستند؟

داروهای اكسیدان مثل كوتریموكسازول و آسپیرین ، ویتامین K ، سولفامیدها، داروهای ضد‌ مالاریا، نفتالین، استامینوفن، حنا و داروهای متفرقه دیگر ممكن است در این بیماران باعث همولیز یا شكسته شدن گلبول‌های قرمز شوند.

همیشه همه علائم این بیماری كه به آنها اشاره كردید به این روشنی هستند كه خانواده‌ها سریعا متوجه آنها شوند؟

به هیچ وجه، علائم این بیماری گاهی اوقات به این صراحت و واضحی نیست. حتی ممكن است این بیماری با زردی، هپاتیت و كم‌خونی‌های دیگر اشتباه شود.

خب این اشتباه را پزشكان هم ممكن است كنند؟

بله، در خیلی از مواقع به‌خصوص در فصل بهار، پزشكان هم كم‌خونی‌های دیگر را با فاویسم اشتباه می‌گیرند و به كودك خون تزریق می‌كنند. در حالی‌كه ما همیشه می‌گوییم تزریق كار ساده‌ای نیست و حتی برای خود پزشكان نیز همراه با استرس است، به‌خصوص اگر خون آلوده باشد و خطر انتشار عفونت‌های مختلف را تسهیل كند.
فاویسم یك مشكل مهم پزشكی نیست كه بخواهیم مردم را از آن بترسانیم. كم‌خونی‌های دیگری مثل تالاسمی ماژور نیاز به پیشگیری دارند، ولی این بیماری مشكل خاصی ندارد، چون فرد ممكن است در طول عمر فقط یك بار دچار مشکل همولیز گلبول های قرمز خون شود.


ممكن است كودكان با هر بار مصرف موادی كه از آنها یاد كردید دچار این علائم شوند؟

نه، خیلی از خانواده‌ها می‌گویند كودكشان قبلا مثلا داروی كوتریموكسازول یا باقلا مصرف می‌كرده، ولی این مشكل را نداشته است، ما هم می‌گوییم نباید خانواده‌ها را نسبت به این بیماری ترساند. چون با اینكه این بیماری تا آخر عمر همراه فرد است، ولی این علائم ممكن است فقط یك بار به سراغ او بیاید. بنابراین ما فقط به خانواده‌ها آگاهی می‌دهیم یعنی باید به آنها گفت كه اگر كودكشان این بیماری را دارد، حتی از كنار مزارع باقلا هم رد نشوند، چون همین كار می‌تواند باعث همولیز و شكستن گلبول‌های قرمز كودك شود.

همچنین فاویسمی‌ها نباید در منزل از نفتالین و حشره كش استفاده كنند.

با وجود این واكنش‌ها، حتی اگر كودك نیاز به مصرف داروی كوتریموكسازول یا سایر داروها داشت، شما والدین را از خوراندن آنها به كودك منع خواهید كرد؟

اگر كودكی نیاز به داروی كوتریموكسازول داشت و مبتلا به فاویسم بود، نباید این دارو را به او نداد، بلكه كودك باید این دارو را تحت نظر پزشك و با احتیاط حتما مصرف كند.

داروی ضد‌ مالاریا در بیمارانی كه مجبور به استفاده از آن می‌شوند، همولیز ایجاد می‌كند، ولی ما مجبوریم دوز این داروها را پایین آوریم و به بیمار بدهیم.

با این حال و با تعریفی كه از علائم بیماری داشتید، چاره‌ای جز رساندن كودك به مراكز اورژانس و اقدامات اورژانسی روی كودك نیست. كمی در این مورد توضیح می‌دهید؟

اگر در این شرایط به كودك رسیدگی نشود، ممكن است در اثر كم‌خونی دچار نارسایی قلبی و یا حتی خطرات خیلی جدی‌تر شود. بنابراین كودك به محض شروع این علائم باید سریعا برای تزریق خون به اورژانس ارجاع داده شود.

خیلی از این بیماران هم حتی تا چند روز در بیمارستان بستری هستند.

می‌توانیم بگوییم كه زردی دوران نوزادی با این بیماری ارتباط دارد؟

البته كمبود آنزیم گلوكز6 فسفات دی هیدروژناز در دوره نوزادی باعث زردی نوزادان می‌شود. برای همین در شرح حال این كودكان بیمار، باید از خانواده‌ها بپرسیم كه فرزندشان در دوره نوزادی مبتلا به زردی بوده یا نه؟ یكی از كارهایی هم كه اخیرا تحت نظر وزارت بهداشت به‌صورت غربالگری نوزادان انجام می‌شود، همین مسئله است.

چند درصد این زردی‌ها را می‌توان به فاویسم نسبت داد؟

شاید حدود 20 تا 30 درصد مربوط به این بیماری است. البته اگر زردی بالا برود، لازم است تا نوزاد در بیمارستان‌ بستری شود، چون به هر حال بیش از 70 تا 80 درصد نوزادان در ابتدای تولد مبتلا به زردی هستند.

نكته دیگری باقی مانده؟

مردم باید به این نكته توجه داشته باشند كه فاویسم یك بیماری جداگانه از آلرژی است، یعنی كسانی كه فاویسمی هستند، فكر نكنند كه در مقابل غذاهای دیگر هم حساسند یا آلرژی دارند. آلرژی نسبت به مواد غذایی كاملا با فاویسم فرق دارد.

علاوه بر این، فاویسم یك مشكل مهم پزشكی نیست كه بخواهیم مردم را از آن بترسانیم. كم‌خونی‌های دیگری مثل تالاسمی ماژور نیاز به پیشگیری دارند، ولی این بیماری مشكل خاصی ندارد، چون فرد ممكن است در طول عمر فقط یك بار دچار مشکل همولیز گلبول های قرمز خون شود.
منبع:
تبيان

رئيس يازدهمين كنگره انجمن اورولوژي ايران گفت بي‌تحركي و به دنبال آن چاقي و افزايش وزن خطر بروز سنگ‌هاي كليوي را افزايش مي‌دهد.

دكتر محمد علي زرگر در حاشيه برگزاري يازدهمين كنگره انجمن اورولوژي ايران در گفت و گو با خبرنگار علمي ايرنا با بيان اين مطلب افزود با توجه به اينكه چاقي، تشخيص و درمان سنگ كليه را با مشكل رو به رو مي‌كند آموزش به بيماران در جهت كنترل وزن نقش موثري در كاهش خطر بروز سنگ دارد وي گفت سنگ‌هاي كليه يكي از مشكلات شايع در بيشتر كشورهاي دنيا است و اندازه آن ممكن است از يك دانه شن تا حدود يك توپ تخم مرغي متغير باشد.

دكتر زرگر با اشاره به اينكه تغذيه و خوردن مواد پروتئيني يكي از علل بروز سنگ كليه است گفت در گذشته بيمار را از خوردن شير منع مي‌كردند اما امروزه ثابت شده خوردن شير به هيچ عنوان نقشي در بروز سنگ ندارد اما بايد از خوردن قرص‌هاي كلسيم خودداري كرد.

بطور كلي عوامل مختلفي همچون پركاري تيروييد ، عوامل ژنتيكي ، كم تحركي و افزايش توده بدني در بروز سنگ‌هاي كليوي موثر است.

علايم اين بيماري و آنچه بيمار از آن شاكي مي‌شود درد شديد شكم است كه معمولا اين درد بصورت دوره‌اي رخ مي‌دهد و بيشتر در پهلوها و پشت ظاهر مي شود.

رئيس يازدهمين كنگره انجمن اورولوژي ايران گفت به منظور پيشگيري از بروز سنگ‌هاي كليه توصيه مي‌شود افراد به ميزان كافي مايعات و بخصوص آب بنوشند علاوه بر اين آب ميوه‌هايي كه حاوي ويتامين سي هستند نيز مفيد است.

دكتر زرگر با بيان اينكه تحرك ،ورزش روزانه و پياده روي نيز مفيد است افزود ورزش و تحرك علاوه بر اينكه باعث پيشگيري از چاقي مي‌شود به دفع سنگ كليه هم كمك مي‌كند.

يازدهمين كنگره اورولوژي ايران توسط انجمن اورولوژي ايران نهم تا دوازدهم خرداد ماه در كتابخانه ملي برگزار شد.

در اين كنگره موضوعات مختلفي همچون ناتواني جنسي و عقيمي در مردان ، اورولوژي مردان، تومورهاي دستگاه ادراري و تناسلي ، جراحي‌هاي ترميمي ، پيوند كليه، عفونت ادراري ، پروستات ، اورولوژي زنان و اورولوژي اطفال مورد بحث و بررسي قرار گرفت.

در اين كنگره حدود ‪۳۰۰‬مقاله ارايه شده كه از اين بين ‪۱۲۰‬مقاله بصورت سخنراني و بقيه بصورت پوستر ارايه شد

آزمايش ساده‌اي كه مي‌تواند سرطان ريه را در مراحل اوليه آن تشخيص دهد، مي تواند راهبرد نويدبخشي براي افزايش طول عمر بيماران باشد.

به گزارش خبرگزاري رويترز از شيكاگو، تنها ‪۱۵‬درصد احتمال دارد دو سال عمر بيماران افزايش يابد چرا كه اين بيماري كه سالانه ‪۱/۳‬ميليون نفر را در سراسر جهان به كام مرگ مي‌كشاند، اغلب در مراحل پيشرفته تشخيص داده مي شود.

يافته‌هاي اوليه مطالعه‌اي كه در نشست سالانه جامعه آمريكايي سرطان شناسي باليني ارائه شد حاكي از آن است كه در خون نشانه‌هاي ژنتيكي خاصي براي سرطان ريه وجود دارد و مي‌توان با استفاده از آزمايش خون، سرطان ريه را با ‪۸۸‬درصد صحت تشخيص داد.

آثار ژنتيكي سرطان ريه در خون، براي تشخيص اين بيماري مناسب هستند و ابتلا به اين بيماري ظرف دو سال آينده را پيش بيني مي‌كنند.

دكتر توماس زاندر از درمانگاه دانشگاه كلن و مجري اين تحقيقات مي‌گويد براي تاييد اين يافته‌ها بايد تحقيقات بيشتري انجام گيرد.

به گفته وي تشخيص زود هنگام سرطان ريه يك نياز اساسي است.

يك مطالعه انجام شده بر روي پرستارهاي زن نشان مي‌دهد با اندازه‌گيري ميزان نيكوتين در ناخن انگشتان پا مي‌توان خطر ابتلا به بيماري قلبي را در زنان پيشگويي كرد.
به گزارش پايگاه اينترنتي بي.بي.سي، تجزيه و تحليل ناخن انگشت پا در بيش از ‪ ۶۲‬هزار و ‪ ۵۰۰‬زن نشان داد سطح نيكوتين در ناخن‌هاي پاهاي زناني كه بيماري قلبي داشتند دو برابر زناني بود كه اين بيماري را نداشتند.
محققان گفتند، اين آزمايش در مقايسه با سوال از بيماران در مورد سابقه مصرف دخانيات دقيق تر است.
به خوبي معلوم شده است كه خطر ابتلا به بيماري قلبي در سيگاري‌ها بيشتر است.
در حال حاضر آزمايش‌هايي براي تشخيص سطح نيكوتين در بدن وجود دارند به طور مثال آزمايش ميزان نيكوتين در بزاق دهان يا ادرار ، اما اين آزمايشها تنها در مورد افرادي كاربرد دارد كه به تازگي در معرض دود سيگار قرار گرفته اند.
خطر ابتلا به حمله قلبي در مردان و زنان سيگاري دو برابر غيرسيگاريهاست و ترك سيگار يكي از موثرترين راه‌هاي كاهش اين خطر است.
دكتر وائل الدليمي گفت، از آنجا كه ناخن پا به آرامي رشد مي‌كند، آزمايش آن احتمالا برآورد طولاني تري را از قرار گرفتن كلي شخص در معرض دود سيگار ارائه مي‌دهد.
در اين مطالع كه در مجله آمريكايي اپيدمولوژي منتشر شده، آمده است نيكوتين موجود در ناخن‌هاي پا مستقل از تعداد نخ‌هاي سيگار مصرف شده يك عامل خطر در بروز بيماري قلبي محسوب مي‌شود.


دكتر الدليمي يك محقق در دانشگاه كاليفرنيا واقع در سن ديه گو گفت، استفاده از نيكوتين موجود در ناخن پا روش جديدي براي اندازه‌گيري هدفمند قرار گرفتن در معرض دود توتون است و اين آزمايش در آينده مي‌تواند افرادي را كه در معرض افزايش خطر ابتلا به بيماري قلبي قرار دارند، شناسايي كند

اين عبارت كه "پاي انسان قلب دوم او است" عبارتي جا افتاده نه تنها در ميان كارشناسان و پزشكان بلكه در ميان عامه مردم در ايران و نشانگر اهميت پا و ضرورت رعايت بهداشت آن است.
به اعتقاد پزشكان سلامت و بهداشت پا رابطه مستقيمي با سلامت و بهداشت ساير اعضاي بدن دارد و يكي از مهمترين راه‌ها براي حفظ سلامت، پوشيدن كفش مناسب است.
پا سيستمي بسيار پيچيده دارد چنانكه در آن ‪ ۲۶‬استخوان و ‪ ۱۰۷‬رباط از طريق زردپيها با هم پيوند مي‌خورند تا بتوان حركت كرد. در اين بين عصبهايي اين عضو را به مغز وصل مي‌كند تا فرمانهاي مغز را دريافت نمايد.
براي حفظ سلامت اين عضو حركتي استفاده از كفش مناسب و استاندارد و مخصوص هر فعاليت، از مهمترين راهها است لذا ساخت قالب كفش مناسب پا براي هر فعاليت از اهميت ويژه‌اي برخوردار است.
براي مثال هنگام ورزش استفاده از كفش مخصوص هر رشته ورزشي اهميت فوق العاده‌اي دارد زيرا هر ورزش شامل فعاليت‌ها، تحركات و شرايط خاص خود است و لازم است از كفش مخصوص آن رشته استفاده شود.
در واقع هر فعاليتي فشارهاي مختلفي به پا وارد مي‌كند كه اگر اين فشارها به وسيله كفش مخصوص به خوبي مهار نشود آسيبهاي بسياري متوجه پا و ساير اعضاي بدن مي‌كند.
متخصصان معتقدند استفاده از كفشهاي غيراستاندارد حتي بر اعصاب و روان و بازده كاري انسان نيز تاثير نامطلوبي مي‌گذارد.
كمر و ستون فقرات از مهمترين اعضايي هستند كه ارتباط مستقيم با پا دارند و بيشترين آسيب را از كفش غيراستاندارد مي‌بينند.
امروز معروفترين توليدكنندگان و عرضه‌كنندگان كفش جهان كه داراي مشهورترين ماركها نيز هستند به هنگام فروش كفش مي‌كوشند كفش انتخاب شده از سوي مشتري حداكثر انطباق را با پاي وي داشته باشد.
كارشناساني كه به عنوان فروشنده در فروشگاه‌هاي عرضه‌كننده اين نوع كفش‌ها فعاليت دارند خود را موظف مي‌دانند تا مشتري را براي يافتن مناسبترين كفش با توجه به ساختار پاها و نوع فعاليت روانه‌اش راهنمايي كنند.
اين فروشندگان مجرب حتي اگر دريابند مدلي از كفش را كه مشتري پسنديده تناسبي با ساختار پاي او ندارد، از فروشش امتناع كرده در مقابل متناسب با پا و نوع فعاليت مشتري مدلي را كه تضمين‌كننده حداقل‌ها در سلامت پاي او باشد معرفي مي‌كنند.
حتي در برخي از اين فروشگاه‌ها از مشتري سفارش مي‌گيرند و سپس متناسب با وضعيت، قوس كف و اندازه پاي مشتري كفش مناسب براي وي ساخته مي‌شود.
با اين حال امروزه در برخي كفاشيها و كفش‌فروشي‌هاي ايران خلاف چنين رويه‌اي عمل مي‌شود و فروشندگان غيركارشناس هيچگونه راهنمايي در اختيار مشتري نمي‌گذارند.
عباراتي چون "بعدا جا باز مي‌كند، با انداختن يك كفي اندازه پايتان مي شود، زياد سخت نگيرد" تقريبا براي هر ايراني كه به فروشگاه‌هاي كفش مراجعه مي‌كند عباراتي آشنا است.
به اعتقاد كارشناسان يك كفش استاندارد بايد احساس راحتي تام و تمام را به فرد منتقل كند، پا در آن عرق نكند، بو نگيرد و فرد احساس همراه داشتن چيز زايدي را نداشته باشد و در واقع كفش به قدري راحت باشد كه فرد آن را جزيي از پا بداند.
در قديم استاداني كه كفش دست دوز درست مي‌كردند پاي مشتري را اندازه مي‌گرفتند و قالبي جفت و جور با پاي وي مي‌ساختند اما امروز اين امر براي آنان صرفه اقتصادي ندارد و توليدكننده‌ها بدون توجه به استانداردهاي كفش و ويژگيهاي متفاوت پا در افراد مختلف، سري دوزي مي‌كنند و در واقع امروز قالب‌سازي كفش اسير ملاحظات توليد انبوه شده است.
در گذشته كفشهاي مختلف از گيوه، گالش و چارق به قدري راحت بود كه فرد براي پياده‌روي‌هاي طولاني كمتر احساس ناراحتي مي‌كرد اما امروز در همان روز نخست پوشيدن كفش نو پا دچار چندين عارضه مختلف اعم از تاول و زخم و مانند آن مي‌شود و فرد از راه رفتن باز مي‌ماند.
بر اساس آمارهاي موجود هر فرد روزانه بطور متوسط ‪ ۱۰‬هزار گام و در سال سه ميليون گام بر مي‌دارد كه در هر گام پاها سه برابر وزن بدن را تحمل مي‌كنند.
بر اين اساس "كفش نامناسب" جدا از زخم و تاول پا عوارض بسياري اعم از جسمي و يا تاثير بر سيستم عصبي در پي دارد و به مرور زمان موجب آسيبهايي جدي به پا مي‌شود.
بررسيهاي صورت گرفته مشخص كرده ‪ ۹۵‬درصد زنان و ‪ ۶۵‬درصد مردان هنگام خريد كفش به زيبايي آن بيش از هر چيز ديگر توجه مي‌كنند.
بر اساس يك تحقيق كه از سوي يك انجمن اورتوپدي مچ و پا در آمريكا صورت گرفت، مشخص شد كه از هر ‪ ۱۰‬زن ‪ ۹‬نفر كفش تنگ و كوچك مي‌پوشند.
همين تحقيق همچنين نشان داده از هر ‪ ۱۰‬زن هشت نفر از اين كه كفش‌هايشان دردناك است گله كردند، از هر ‪ ۱۰‬زن هفت نفر دچار بيماري انحراف شصت پا، خميدگي انگشتان و ساير نارختي‌هاي دردناك پا شدند.
گفته مي‌شود زنان ‪ ۱۰‬برابر مردان به دليل پوشيدن كفش تنگ دچار بيماري‌هاي پا مي‌شوند و از هر ‪ ۱۰‬زن كه دچار بيماريهاي پا مي‌شوند در همه آنها علت بروز ناراحتيهاي پا استفاده از كفش تنگ است.
برخي از كارشناسان و متخصصان اورتوپدي معتقدند در دنيا بيش از همه ژاپني‌ها و آلماني‌ها به استاندارد بودن كفش توجه مي‌كنند چنانكه ژاپني‌ها از كفشهاي چوبي طبي استفاده مي‌كنند وبه مشكلاتي چون زانو درد و پادرد كه امروز گريبانگير اكثريت است كمتر گرفتار مي‌شوند.
در حالي كه در ژاپن از همان زمان كه بچه شروع به راه رفتن مي‌كند كفشهاي چوبي طبي به او مي‌پوشانند تا عادت كند.
يك جراح و متخصص اورتوپدي گرايش اخير زنان به مد را موجب بروز عواقب بد براي پاها دانست و گفت: كفش‌هاي پاشنه بلند با پنجه‌هاي بسيار باريك مشكلات عمده‌اي را ايجاد كرده و پا را از حالت طبيعي خود خارج مي‌كند.
دكتر منوچهر عليزاده با اشاره به اينكه كفش‌هاي پنجه تيز با پاشنه‌هاي ‪ ۱۲ ،۱۰‬سانتيمتري مزيت قابل ذكري به همراه ندارد افزود: كفش‌هاي پاشنه بلند موجب كوتاه شدن تاندون آشيل شده و از سويي چون چنين كفشهايي وزن بدن را بطور متناسب به قسمت برجسته روي پا منتقل مي‌كنند موجب مخدوش شدن تعادل و توازن عملكرد پاها نيز خواهد شد.
وي اظهار داشت: كفش‌هاي پاشنه بلند همچنين سطح تماس پا با زمين را كاهش داده و با سرازير كردن مسير پنجه‌ها موجب چرخش پاها به سمت داخل شده و صاحب كفش را به شدت در معرض پيچ خوردگي مچ پا قرار مي‌دهد.
اين جراح با بيان اينكه پاشنه پا و فرم خاص كف پا به عنوان يك ضربه‌گير عمل مي‌كند گفت: وقتي پا به زمين مي‌خورد فشار آن ‪ ۲۵‬برابر وزن بدن خواهد بود لذا گذاشتن پاشنه بر روي زمين فشار را به استخوانهاي بالايي بدن منتقل كرده و كمر درد، گردن درد و زانو درد را موجب مي‌شود

رييس بخش اورتوپدي سوانح بيمارستان امام رضا(ع) مشهد گفت: سازندگان كفش با توجه به اهميت آن در سلامت انسان در عين محاسبه سود و زيان، بايد استانداردهاي لازم را براي ساخت كفشي مناسب در نظر بگيرند.
دكتر يوسف سروري افزود: كفش اصلي‌ترين آلمان و پوشش بدن است آنگونه كه قالب ريزي، اندازه‌گيري و طراحي هيچ پوششي به اندازه كفش در سلامت جسمي و روان انسان اثر ندارد.
وي با تاكيد بر اينكه كفش بايد قالب پا باشد گفت:اگر قسمتي از اين پوشش كوچكترين فشاري به پا وارد كند مي‌تواند باعث زخم، تغيير شكل در عضو به ويژه انگشتان و حتي ترك خوردن پوست و عفوني شدن آن شود.
او نمونه اين نوع پوشش‌هاي نامناسب را كفشهايي دانست كه پنجه‌هاي باريك يا پاشنه بلند دارند و يا بدون پاشنه و كاملا تخت هستند.
دكتر سروري گفت: كفشهاي پنجه باريك و پاشنه بلند براي مدت طولاني روي پا اثر بسيار نامطلوبي دارد و كفشهاي گشاد هم باعث پخش و شل شدن و به اصطلاح پهن و عريض شدن پا مي‌شود.
وي كفش مناسب را كفشي دانست كه براي هر پايي قالب باشد آنگونه كه قوس كف پا، عرض و ارتفاع، لاغري و چاقي و وضعيت پاشنه محاسبه شده و بر مبناي آن قالب ريزي شود.
رييس بخش اورتوپدي سوانح بيمارستان امام رضا(ع) مشهد گفت: كفش نامناسب و خشك كفش در اطفال باعث زمين خوردن آنها و تبعات بعدي مي‌شود و در افراد بالغ نيز اگر كفش فشارنده باشد جريان خون را مختل مي‌كند.
وي افزود: اين امر به ويژه در بيماران ديابتي منجر به بروز زخم در پا و عفوني شدن آن شده و حتي مي‌تواند منجر به قطع پا و يا بخشي از اين عضو شود.
دكتر سروري گفت: وقتي كفش نامناسب باشد پا ناراحت است، فشار را بر روي زانو، لگن و كمر منتقل مي‌كند و اين امر براي كساني كه زمينه دردهاي مفصلي و مانند آن چون زانو درد و كمردرد را دارند و يا در زنان حامله و افرادي كه به دليل نوع شغل خود ناچارند اغلب روز ايستاده باشد عواقب بسيار آزاردهنده و نامطلوبي دارد.
وي اظهار داشت: از نظر رواني هم وقتي پوشش پا نامناسب است فرد به لحاظ رواني ناراحت و كارآيي آن كاهش مي‌يابد.
او اهميت پاشنه پا را هم بسيار خواند و افزود: سفتي و محكمي كفش و قالب پا بودن و مقاومت آن در برابر راه رفتن بسيار اهميت دارد چون پاشنه وقتي خيلي بلند باشد باعث فشار بر روي انگشتان و كفش تخت موجب فشار بر روي خلف و قسمت عقبي پا و باعث لنگش، درد و تغيير شكل مي‌شود.
اين پزشك متخصص گفت: بسياري از عوارض مراجعين به ما در واقع به علت عوارض ناشي از پوشيدن كفش نامناسب و در واقع يك عامل خارجي است كه به صورت درد و يا عارضه بروز كرده است.
وي كفش را به دليل ارتباط با يك عضو زنده بدن بسيار مهم و به نوعي يك عامل انتقال دانست و گفت: اين پوشش اندام ما را از صدمات محيطي حفاظت مي‌كند بنابراين بايد قبل از هر چيز مردم اهميت آن را بدانند تا بعد براي آن سرمايه‌گذاري كنند.
او افزود: امروز اكثر سازندگان كفش در پي ساخت كفشهايي هستند كه منافع و سود فراوان در بر داشته و استقبال از آن بسيار باشد بدون آنكه به نوع، جنس و كيفيت آن توجه داشته باشند.
به گفته اين متخصص اورتوپدي: كارخانه‌ها و كارگاههاي سازنده كفش هيچگاه براي ساخت كفش‌ها و طراحي آن با گروه‌هاي اورتوپدي مشورت نكرده‌اند و تقريبا هيچ يك از دست‌اندركاران صنعت و يا تجرات كفش به اين بخش توجه نمي‌كنند.
وي افزود: در كشورهاي اروپايي مي‌توان بسياري از تبليغات سازندگان كفش را ديد كه مبناي آن اندازگيري طول و عرض و قوس كف پا و پاشنه و ساخت كفش بر اساس اين استانداردها و آناتومي هر فرد است.
او به سازندگان كفش توصيه كرد در ساخت كفش در عين آنكه به فكر منافع و سود و زيان خود هستند در پي توليد كفشي باشند كه تمام استانداردهاي بين‌المللي را داشته باشد.
وي اظهار داشت: آنان بايد كفش و مشخصات كفش خوب، قوس كف پا، ارتفاع و اندازه پا را بشناسند و بر اساس آن قالبهاي مناسب را تهيه كنند و مردم هم براي خريد كفش نخست قالب كفش خود را پيدا كرده و بعد خريد كنند.
يك كارشناس و فروشنده باسابقه كفشهاي طبي هم گفت: پوشيدن كفشهاي پاشنه‌دار و پاشنه بلند علاوه بر قوس پا و تغيير شكل انگشت شصت و عارضه خارپاشنه موجب مي‌شود ميانسالان از سن ‪ ۴۰‬سالگي به بعد به عوارضي چون زانو درد و پادرد و مانند آن مبتلا شوند و به مرور پا به اشكال زشت و مشكل دار درآيد و عوارض متعددي ايجاد كند.
جواد تقي‌زاده افزود: در عين حال پوشيدن كفشهاي نامناسب محدود به كفش‌هاي پاشنه‌دار نمي‌شود بلكه كفشهاي تخت و فاقد پاشنه هم خود به نوعي غير استاندارد است.
وي گفت: پا در كفشهاي ورزشي و كتاني هم شرايط مساعدي را نداشته و رشد سريعي دارد و اين نوع كفشها موجب مي‌شود قوس كف پا پر شده و به اصطلاح كف پا صاف شود و مشكلاتي چون كمردرد و پادرد ايجاد كند.
اين كارشناس افزود: استفاده از كفش ورزشي هم در روز بايد محدود باشد و خيلي طولاني نشود.
وي كه در فروش كفشهاي طبي بيش از ‪ ۳۰‬سال سابقه فعاليت دارد گفت: علاوه بر اشكال كفش، چرمهايي كه در بازار براي توليد كفش استفاده مي‌شود عموما چرم خام است اما در كفشهاي طبي واقعي "چرم پخته" استفاده مي‌شود كه در برابر ريزش مو و كم‌سويي چشم هم اثر مثبت دارد.
تقي‌زاده با بيان اينكه در مورد كفشهاي طبي هم مثل همه چيز تقلب ديده مي‌شود افزود: بسياري از كفشهاي طبي تقلبي از چين وارد و به قيمتهاي خيلي ارزان به بازار ارايه شد.
وي گفت: اين كفشها چون از جنس پلاستيك و چرم مصنوعي است نخستين عارضه‌اي كه ايجاد مي‌كند بوي بسيار بد پا است.
او با بيان اينكه پا در كفش طبي اصيل نفس مي‌كشد افزود: زيرا بايد افراد حتما پاي مريض داشته باشند تا سراغ كفش طبي بروند.
وي كفش طبي را براي پياده‌روي بسيار مناسب دانست و گفت: در اين ميان به ويژه براي كساني كه مشكل ديابت دارند و پزشك توصيه مي‌كند براي سوختن قند پياده روي كنند كفش طبي بسيار مناسب است.
اين فروشنده با اشاره به كفشهايي كه اين روزها مد شده و عموما نوك آنها تيز يا كوتاه، گرد و غيراستاندارد است افزود: اين نوع كفشها موجب جمع شدن انگشتان پا و فشار آمدن به آنها و نيز تغيير شكل مفصل انگشت شصت پا مي‌شود كه حتي فرد ناچار به جراحي و برداشتن آن زائده استخواني مي‌شود كه دوباره بعد از مدتي شروع به رشد كرده و به حالت اوليه برمي‌گردد

توكيو- جديدترين دستاوردهاي پژوهشگران وابسته به وزارت بهداشت ،رفاه و كار ژاپن نشان مي‌دهد: ورزش روزمره نزديك به ‪ ۴۰‬درصد خطر مرگ را در انسان كاهش مي‌دهد.
به گزارش روز شنبه روزنامه نيهون كيزاي، پژوهشگران ژاپني براي رسيدن به اين دستاورد، به مدت ‪ ۹‬سال رابطه مرگ و ورزش بدني درميان حدود ‪ ۸۳‬هزار زن و مرد با سنين بين ‪ ۴۵‬تا ‪ ۷۵‬سال را بررسي كرده اند.
به گزارش ايرنا به نقل از نيهون كيزاي، پژوهشگران اين افراد را بنا بر فعاليت بدني روزمره، به چهار دسته تقسيم كرده و مورد مقايسه قرار دادند.
به گفته پژوهشگران، درجريان اين بررسي چهار هزار و ‪ ۵۶۴‬تن از افراد مورد بررسي جان خود را به علت بيماري‌هاي مختلف از دست دادند.
پژوهشگران گفتند، نتيجه اين بررسي نشان داد كه خطر مرگ در مردان و زنان عضو گروه‌هايي كه بيشترين ورزش و حركت بدني را در روز مي‌كردند، به ترتيب ‪ ۲۷‬درصد و ‪ ۳۷‬درصد كمتر از مردان و زناني بود كه كمترين حركت بدني داشتند.
پژوهشگران افزودند: هنوز هم مكانيزم كامل رابطه ورزش با پايين آمدن خطر مرگ به طور كامل روشن نشده است ، اما اين احتمال وجود دارد كه اين موضوع با رابطه ورزش و پيشگيري از چاقي ارتباط داشته باشد.