اخبار و مسائل پزشكي روز

چرا به اسيد فوليك نياز دارم؟

مصرف فوليك اسيد كه به آن فولات يا ويتامين B9 نيز گفته مي شود، يكي از موادي است كه سبب پيشگيري از بروز اختلالات در تكامل لوله عصبي در جنين مي شود؛ اتفاقي كه سالانه از هر 1000 بارداري ممكن است يكي را درگير كند. مطالعات نشان مي دهند كه مصرف فوليك اسيد طي بارداري موجب كاهش يا پيشگيري از بروز اختلالات عصبي در جنين مي شود كه ناشي از بسته شدن نامناسب لوله عصبي در اوايل بارداري است. برخي از اين اختلالات عبارتند از : اسپينا بيفيدا ( باز باقي ماندن قاعده مهره ها كه سبب نمايان شدن نخاع و اعصاب مي شود)؛ انانسفالي (عدم وجود مغز و نخاع به صورت مادرزادي)؛ و انسفالوسل (بيرون زدگي مغز داخل حفره اي در جدار جمجمه). در مادراني كه يك ماه پيش از باردار شدن مقدار دوز پيشنهاد شده (400 ميكروگرم روزانه) اسيد فوليك را مصرف كرده و آنرا تا پايان سه ماهه اول ادامه داده اند وقوع اين بيماريها در جنين كمتر گزارش شده است. همين يك دليل كافيست تا هر خانم باردار حتي پيش از بارداري مصرف اين ماده را آغاز كند. به علاوه برخي از مطالعات نيز افزايش احتمال وقوع سقط، شكاف لب يا كام، اختلالات اندامها و انواع خاصي از اختلالات قلبي را در نوزادان مادراني كه به نظر مي رسيده در طول بارداري به اندازه كافي فوليك اسيد مصرف نكرده اند، نشان داده است.
بدن شما براي ساختن، ترميم و عملكرد مناسب Dna به اين ماده غذايي نياز دارد. Dna نقشه ژنتيك ما را تشكيل مي دهد و سنگ بناي اوليه سلولهاست، بنابراين در وضعيت بارداري كه سلولها بشدت در حال تكثير و رشد هستند به مقدار زيادي اسيد فوليك نياز خواهد بود. از سوي ديگر اسيد فوليك در يك روند متابوليك پيچيده ديگر نيز نقش دارد كه در آن يك اسيد آمينه به نوع ديگري تبديل مي شود و در صورت كمبود فولات در بدن ممكن است ازدياد آن منجر به اختلالاتي در لخته شدن خون، جدا شدن جفت، سقط هاي مكرر و مرده زايي شود. در آخر اينكه فوليك اسيد در ساخته شدن گلبولهاي قرمز خون هم نقش دارد و كمبود فوليك اسيد موجب بروز كم خوني در مادر نيز مي شود. ممكن است در چند قلويي ها و يا هنگامي كه مادر نياز بيشتري به اين ماده دارد (مانند بيماري كرون يا اعتياد به الكل)، مصرف فوليك اسيد اضافي ضرورت پيدا كند.
علائم كمبود اين ماده چيست؟

علائم ناشي از كمبود اسيد فوليك ممكن است بصورت مخفي باشد و علائم اختصاصي براي تشخيص آن وجود نداشته باشد. ممكن است فرد دچار اسهال، كاهش اشتها، از دست دادن وزن، ضعف، زخم در دهان و زبان، سردرد، تپش قلب و تحريك پذيري شود. اگر مقدار كمبود اسيد فوليك در بدن شما در حد خفيف باشد حتي ممكن است هيچ علامت بارزي نداشته باشيد، در حاليكه تاثير نامناسب بر جنين در حال رشد و تكامل بسيار قابل توجه و وخيم خواهد بود. به همين دليل است كه همه زنان در سنين باروري بايد اسيد فوليك مصرف كنند حتي اگر به نظر مي رسد از نظر سلامتي مشكلي ندارند.
به چه مقدار اسيد فوليك نياز دارم؟

يك ماه قبل از اينكه اقدام به شروع بارداري كنيد، بايد روزانه 400 ميكروگرم اسيد فوليك را براي كاهش خطر اختلالات لوله عصبي در جنين مصرف كنيد. تكامل لوله عصبي از حدود هفته سوم پس از لقاح آغاز مي شود و اين ممكن است همزمان با وقتي باشد كه شما تازه از بارداري خود با خبر شده ايد. از آنجا كه نسبت زيادي از بارداري ها ممكن است بدون برنامه ريزي قبلي اتفاق افتد صاحب نظران بهداشت عمومي معتقدند كه كليه زنان در سنين باروري بهتر است بطور روزانه اسيد فوليك مصرف كنند.
از زماني كه شما باردار مي شويد اين مقدار حتي افزايش مي يابد و شما بايد روزانه 600 ميكروگرم تا 1 ميلي گرم اسيد فوليك مصرف كنيد. از آنجا كه اسيد فوليك يك ويتامين محلول در آب است، بدن مقادير بيشتر از نياز را دفع مي كند و به همين دليل نيز براي مدت زيادي در بدن ذخيره نمي شود و بايد هر روز آن را جايگزين كرد.
يك مطالعه نشان داده است كه ميزان فولات در خون زنان باردار چاق كمتر از زنان لاغر و كوچك جثه است و همچنين احتمال بروز اختلالات لوله عصبي در نوزادان مادران چاق بيشتر است. اما هنوز رابطه قطعي ميان اين دو موضوع كاملا مشخص نشده است.
خانمهايي كه داراي فرزندي با اختلال لوله عصبي هستند ريسك بالاتري دارند تا در بارداري بعدي نيز اين مساله براي جنين بوجود آيد. بنابراين به اين گروه از زنان باردار توصيه مي شود كه حدود ده برابر افراد عادي يعني روزانه 4 ميليگرم اسيد فوليك مصرف كنند و مانند سايرين مصرف آنرا از يك ماه قبل از بارداري شروع كرده و تا حداقل پايان سه ماهه اول بارداري ادامه دهند.
آيا لازم است كه قرصهاي مكمل ويتاميني مصرف كنم؟

قطعا شما به مصرف روزانه اسيد فوليك بصورت قرص مكمل نياز داريد. حتي اگر فردي باشيد كه از ميوه ها و سبزيجات تازه به اندازه كافي مصرف مي كنيد بهتر است اين ماده را بصورت قرص نيز به تغذيه روزانه خود اضافه كنيد. اگر تهوع اوايل بارداري مانع از مصرف مرتب ويتامينهاي مخصوص اين دوره مي شود حداقل مي توانيد قرص اسيد فوليك را بطور جداگانه تهيه كرده و با توجه به كوچك بودن آن به سادگي ميل نمائيد.
بهترين منابع غذايي آن كدامند؟

برخي فرآورده هاي غلات مانند برخي انواع آرد، غلات مورد مصرف در صبحانه و پاستاها با فوليك اسيد غني مي شوند. اتخاذ يك رژيم غذايي متعادل مي تواند به شما در رفع نياز به اسيد فوليك كمك كند. مصرف روزانه يك فنجان غلات غني شده با صبحانه همراه شير و نوشيدن يك ليوان آب پرتقال مي تواند نيمي از نياز روزانه شما به فوليك اسيد را برآورده كند. برخي مواد ديگر كه به صورت طبيعي حاوي اسيد فوليك هستند عبارتند از : ميوه ها مانند پرتقال و توت فرنگي، بنشن مانند عدس، مخمر آبجو، سويا، فرآورده هاي غلات و سبزيجات با برگ هاي سبز تيره مانند كلم بروكلي، نخود فرنگي و مارچوبه.

شما نيز مانند بسياري ديگر، ممكن است دير ازدواج كرده باشيد يا ازدواج دومتان باشد و يا تاكنون خواسته ايد كه از نظر تحصيلي و شغلي به موقعيت تثبيت شده اي برسيد. بعضي زوج ها بعلت نازايي و تا زماني كه تحت بررسي كامل و يا حتي جراحي قرار نگرفته اند، قادر به باردارشدن نبوده اند. به هر دليل كه باشد شما تنها نيستيد و پژوهشگران اعتقاد دارند كه در قرن بيست و يكم تقريبا يك نوزاد از هر 10 نوزاد از مادري متولد خواهد شد كه 35 سال يا بيشتر سن دارد.
آيا مي توانم بعد از 35 سالگي باردار شوم؟

امروزه بسياري از متخصصين مراقبت هاي بارداري، خطرات دوران بارداري را با وضعيت سلامت مادر قضاوت­ مي كنند. سابقه پزشكي قبلي، شاخص ترين نشانه سلامتي يك زن در دوران بارداري است. براي مثال احتمال آنكه يك زن 39 ساله سالم دچار مشكلات ناشي از بارداري شود، كمتر از زني بيست ساله است كه از يك بيماري مزمن مانند ديابت رنج مي برد. سلامتي و تناسب يك زن بيشتر از سن او بر بارداري تاثير گذار است.
اغلب زناني كه در سي يا چهل سالگي باردار مي شوند از سلامت خوبي برخوردارند. زني كه وضعيت جسماني مناسبي دارد و به طور منظم ورزش مي كند، مي تواند به آساني زني كه بسيار جوانتر است، بارداري را پشت سر بگذارد. البته زناني كه بيش از 40 سال سن دارند و اولين بارداري خود را تجربه مي كنند نسبت به زناني با همين سن كه قبلا زايمان كرده اند بيشتر دچار مشكل مي شوند. ولي اكثر زنان سالم، زايمان بدون خطري خواهند داشت.
آيا سن مادر در باروري تاثير دارد؟

بزرگترين مانع بارداري كه ممكن است براي خانمهاي بالاي 35 سال پيش بيايد، احتمال حامله نشدن آنهاست. بيشترين شانس باروري در سنين 20 تا 24 سال است؛ در سنين 35 تا 39 سالگي اين احتمال به حدود يك چهارم تقليل مي يابد؛ و در 40 تا 45 سال باروري فرد 95 درصد كمتر از دهه سوم زندگي اش خواهد بود. بنابراين اگر بيش از 35 سال سن داريد و 6 ماه است كه اقدام به بارداري كرده ايد، در صورت حامله نشدن فرصت را از دست ندهيد و حتما به متخصصين زنان و زايمان يا مراكز ناباروري مراجعه نمائيد.
آيا سن پدر نيز موثر است؟

اگر در سنين ميانسالي باشيد، احتمالا همسرتان نيز در همين گروه سني قرار دارد. البته تعيين اين مساله كه سن پدر چقدر بر بارداري تاثير گذار است، آسان نيست. بعضي تحقيقات نشان داده اند كه مردان 55 ساله و مسن تر به احتمال بيشتري صاحب فرزنداني مبتلا به سندرم داون مي شوند ولي اين احتمال آنقدر زياد نيست كه جاي نگراني داشته باشد. برخي كارشناسان پيشنهاد مي كنند كه بهتر است مردان پيش از 40 سالگي پدر شوند؛ البته اين يك ديدگاه محافظه كارانه است و همه با آن موافق نيستند. پيش از اظهار نظر قطعي در مورد سن پدر و تاثير آن بر بارداري، داده ها و تحقيقات بيشتري مورد نياز است.
احتمال بروز چه مشكلاتي در دوران حاملگي بيشتر است؟

برخي مشكلات وابسته به سن هستند و خطر بروز آنها با افزايش سن بيشتر مي شود مانند فشار خون بالا، ديابت و جفت سرراهي (زماني كه جفت در قسمت پايين رحم جايگزين شده و قسمتي يا تمام دهانه رحم را پوشانده است). ممكن است از نظر علايم و نشانه هاي ديابت بارداري يا فشار خون بالا، تحت مراقبت بيشتري قرار داشته باشيد. بروز هر يك از آنها در طي بارداري دردسر ساز است ولي با مراقبت هاي مناسب پزشكي، معمولا مي توان با هر دو به خوبي كنار آمد. ممكن است ندانيد دچار اين مشكلات هستيد مگر آنكه به طور منظم به ملاقات پزشك خود برويد. هر يك از اين اختلالات مي توانند باعث ايجاد مشكل جدي در دوران بارداري شوند و بايد بخوبي تحت كنترل درآيند.
به اين دليل كه اختلالات كروموزومي يكي از شايعترين علل سقط است، احتمال وقوع سقط با افزايش سن بيشتر مي شود. احتمال دوقلوزايي نيز در زنان ميانسال بيشتر است. بعلاوه بسياري از مطالعات نشان داده است كه نياز به زايمان با روش جراحي سزارين در خانمهاي باردار بالاي 35 سال بيشتر است شايد به اين دليل كه دردهاي زايماني و زايمان ممكن است بيشتر طول بكشد و يا چون زنان ميانسال اغلب كودكان بزرگ جثه اي دارند. پس از زايمان نيز ممكن است رحم به سرعت رحم يك زن جوان منقبض نشده و خونريزي پس از زايمان بيشتر و طولاني تر باشد.
چه خطراتي فرزندمان را تهديد مي كند و چه بايد بكنم؟

مشكل ديگري كه با افزايش سن رخ مي دهد افزايش احتمال اختلالات كروموزومي و ژنتيك است. براي مثال خطر سندرم داون از يك نوزاد در 385 نوزاد متولد از مادر 30 ساله به يك نوزاد از 109 مادر 40 ساله مي رسد. مشاوره ژنتيك اقدامي عاقلانه است اما اگر بالاي 40 سال داريد انجام مشاوره ژنتيك قويا توصيه مي شود. در مشاوره ژنتيك پدر و مادر و متخصصيني حضور مي يابند كه زمينه تخصص آنها بررسي مشكلات همراه با بروز و يا خطر بروز نوعي اختلال ژنتيكي است. در مشاوره ژنتيك اطلاعات موجود درباره ژنتيك انسان در مورد يك زوج بخصوص بكار گرفته مي شوند. اين اطلاعات تفسير مي شوند تا زوج بتوانند آن را درك كنند و بر اساس آن در مورد بچه دار شدن، تصميم گيري كنند. شايد هم لازم باشد برخي تستهاي بخصوص مانند آمنيوسنتز يا نمونه برداري از پرزهاي جفتي را در دوران بارداري و بمنظور ارزيابي سلامت جنين انجام دهيد.
چگونه مي توانم در اين سن بارداري راحتتري را بگذرانم؟

با توجه به بالا بودن سن تان ممكن است وزن بيشتري اضافه كنيد، خطوط كشش پوستي در مكانهايي ظاهر شوند كه قبلا وجود نداشته اند، سينه هايتان آويزان تر شوند و احساس كنيد كه قدرت عضلاني خود را از دست داده ايد. در تمام اين موارد دقت به روش زندگي، تغذيه و ورزش مناسب مي تواند بسيار كمك كننده باشد.
به دليل صرف انرژي و زمان بيشتر خستگي و ضعف يكي از بزرگ ترين مشكلات شما خواهد بود. اين وضعيت يكي از شايعترين مشكلات زنان باردار است. استراحت براي سلامتي خودتان و جنين ضروري است. از هر فرصتي براي استراحت يا خواب مختصر استفاده كنيد. مسئوليت هاي جديد يا كارهاي بيشتري بر عهده نگيريد. در شغل خود، داوطلب انجام پروژه هاي بزرگ نشويد. به دليل شرايط جديدتان مي توانيد به درخواستهاي ديگران "نه" بگوئيد.
فعاليت بدني با شدت متوسط به افزايش سطح انرژي شما كمك مي كند و ممكن است برخي ناراحتي ها را از بين ببرد يا تخفيف دهد. با اين حال پيش از آغاز هر برنامه ورزشي، در مورد آن با پزشك خود صحبت كنيد.
تنش هاي روحي نيز مي توانند مشكل آفرين باشند. براي كاهش تنش هاي روحي مي توانيد ورزش كنيد، غذاهاي سالم بخوريد و به اندازه كافي استراحت كنيد. براي خودتان وقت صرف كنيد و در مجموع تمركز بيشتري بر ملزومات يك بارداري سالم و بي خطر و آنچه كه هر خانم باردار بايد در نظر بگيريد، داشته باشيد: يعني مراقبتهاي دوران باردراي را بسيار جدي بگيريد، تغذيه مناسب، فعاليت جسماني مطلوب، آمادگي روحي و اقتصادي لازم براي مراقبت و سرپرستي كودك تا 18 سال آينده!
منبع:پایگاه شفا

شما نيز مانند بسياري ديگر، ممكن است دير ازدواج كرده باشيد يا ازدواج دومتان باشد و يا تاكنون خواسته ايد كه از نظر تحصيلي و شغلي به موقعيت تثبيت شده اي برسيد. بعضي زوج ها بعلت نازايي و تا زماني كه تحت بررسي كامل و يا حتي جراحي قرار نگرفته اند، قادر به باردارشدن نبوده اند. به هر دليل كه باشد شما تنها نيستيد و پژوهشگران اعتقاد دارند كه در قرن بيست و يكم تقريبا يك نوزاد از هر 10 نوزاد از مادري متولد خواهد شد كه 35 سال يا بيشتر سن دارد.
آيا مي توانم بعد از 35 سالگي باردار شوم؟

امروزه بسياري از متخصصين مراقبت هاي بارداري، خطرات دوران بارداري را با وضعيت سلامت مادر قضاوت­ مي كنند. سابقه پزشكي قبلي، شاخص ترين نشانه سلامتي يك زن در دوران بارداري است. براي مثال احتمال آنكه يك زن 39 ساله سالم دچار مشكلات ناشي از بارداري شود، كمتر از زني بيست ساله است كه از يك بيماري مزمن مانند ديابت رنج مي برد. سلامتي و تناسب يك زن بيشتر از سن او بر بارداري تاثير گذار است.
اغلب زناني كه در سي يا چهل سالگي باردار مي شوند از سلامت خوبي برخوردارند. زني كه وضعيت جسماني مناسبي دارد و به طور منظم ورزش مي كند، مي تواند به آساني زني كه بسيار جوانتر است، بارداري را پشت سر بگذارد. البته زناني كه بيش از 40 سال سن دارند و اولين بارداري خود را تجربه مي كنند نسبت به زناني با همين سن كه قبلا زايمان كرده اند بيشتر دچار مشكل مي شوند. ولي اكثر زنان سالم، زايمان بدون خطري خواهند داشت.
آيا سن مادر در باروري تاثير دارد؟

بزرگترين مانع بارداري كه ممكن است براي خانمهاي بالاي 35 سال پيش بيايد، احتمال حامله نشدن آنهاست. بيشترين شانس باروري در سنين 20 تا 24 سال است؛ در سنين 35 تا 39 سالگي اين احتمال به حدود يك چهارم تقليل مي يابد؛ و در 40 تا 45 سال باروري فرد 95 درصد كمتر از دهه سوم زندگي اش خواهد بود. بنابراين اگر بيش از 35 سال سن داريد و 6 ماه است كه اقدام به بارداري كرده ايد، در صورت حامله نشدن فرصت را از دست ندهيد و حتما به متخصصين زنان و زايمان يا مراكز ناباروري مراجعه نمائيد.
آيا سن پدر نيز موثر است؟

اگر در سنين ميانسالي باشيد، احتمالا همسرتان نيز در همين گروه سني قرار دارد. البته تعيين اين مساله كه سن پدر چقدر بر بارداري تاثير گذار است، آسان نيست. بعضي تحقيقات نشان داده اند كه مردان 55 ساله و مسن تر به احتمال بيشتري صاحب فرزنداني مبتلا به سندرم داون مي شوند ولي اين احتمال آنقدر زياد نيست كه جاي نگراني داشته باشد. برخي كارشناسان پيشنهاد مي كنند كه بهتر است مردان پيش از 40 سالگي پدر شوند؛ البته اين يك ديدگاه محافظه كارانه است و همه با آن موافق نيستند. پيش از اظهار نظر قطعي در مورد سن پدر و تاثير آن بر بارداري، داده ها و تحقيقات بيشتري مورد نياز است.
احتمال بروز چه مشكلاتي در دوران حاملگي بيشتر است؟

برخي مشكلات وابسته به سن هستند و خطر بروز آنها با افزايش سن بيشتر مي شود مانند فشار خون بالا، ديابت و جفت سرراهي (زماني كه جفت در قسمت پايين رحم جايگزين شده و قسمتي يا تمام دهانه رحم را پوشانده است). ممكن است از نظر علايم و نشانه هاي ديابت بارداري يا فشار خون بالا، تحت مراقبت بيشتري قرار داشته باشيد. بروز هر يك از آنها در طي بارداري دردسر ساز است ولي با مراقبت هاي مناسب پزشكي، معمولا مي توان با هر دو به خوبي كنار آمد. ممكن است ندانيد دچار اين مشكلات هستيد مگر آنكه به طور منظم به ملاقات پزشك خود برويد. هر يك از اين اختلالات مي توانند باعث ايجاد مشكل جدي در دوران بارداري شوند و بايد بخوبي تحت كنترل درآيند.
به اين دليل كه اختلالات كروموزومي يكي از شايعترين علل سقط است، احتمال وقوع سقط با افزايش سن بيشتر مي شود. احتمال دوقلوزايي نيز در زنان ميانسال بيشتر است. بعلاوه بسياري از مطالعات نشان داده است كه نياز به زايمان با روش جراحي سزارين در خانمهاي باردار بالاي 35 سال بيشتر است شايد به اين دليل كه دردهاي زايماني و زايمان ممكن است بيشتر طول بكشد و يا چون زنان ميانسال اغلب كودكان بزرگ جثه اي دارند. پس از زايمان نيز ممكن است رحم به سرعت رحم يك زن جوان منقبض نشده و خونريزي پس از زايمان بيشتر و طولاني تر باشد.
چه خطراتي فرزندمان را تهديد مي كند و چه بايد بكنم؟

مشكل ديگري كه با افزايش سن رخ مي دهد افزايش احتمال اختلالات كروموزومي و ژنتيك است. براي مثال خطر سندرم داون از يك نوزاد در 385 نوزاد متولد از مادر 30 ساله به يك نوزاد از 109 مادر 40 ساله مي رسد. مشاوره ژنتيك اقدامي عاقلانه است اما اگر بالاي 40 سال داريد انجام مشاوره ژنتيك قويا توصيه مي شود. در مشاوره ژنتيك پدر و مادر و متخصصيني حضور مي يابند كه زمينه تخصص آنها بررسي مشكلات همراه با بروز و يا خطر بروز نوعي اختلال ژنتيكي است. در مشاوره ژنتيك اطلاعات موجود درباره ژنتيك انسان در مورد يك زوج بخصوص بكار گرفته مي شوند. اين اطلاعات تفسير مي شوند تا زوج بتوانند آن را درك كنند و بر اساس آن در مورد بچه دار شدن، تصميم گيري كنند. شايد هم لازم باشد برخي تستهاي بخصوص مانند آمنيوسنتز يا نمونه برداري از پرزهاي جفتي را در دوران بارداري و بمنظور ارزيابي سلامت جنين انجام دهيد.
چگونه مي توانم در اين سن بارداري راحتتري را بگذرانم؟

با توجه به بالا بودن سن تان ممكن است وزن بيشتري اضافه كنيد، خطوط كشش پوستي در مكانهايي ظاهر شوند كه قبلا وجود نداشته اند، سينه هايتان آويزان تر شوند و احساس كنيد كه قدرت عضلاني خود را از دست داده ايد. در تمام اين موارد دقت به روش زندگي، تغذيه و ورزش مناسب مي تواند بسيار كمك كننده باشد.
به دليل صرف انرژي و زمان بيشتر خستگي و ضعف يكي از بزرگ ترين مشكلات شما خواهد بود. اين وضعيت يكي از شايعترين مشكلات زنان باردار است. استراحت براي سلامتي خودتان و جنين ضروري است. از هر فرصتي براي استراحت يا خواب مختصر استفاده كنيد. مسئوليت هاي جديد يا كارهاي بيشتري بر عهده نگيريد. در شغل خود، داوطلب انجام پروژه هاي بزرگ نشويد. به دليل شرايط جديدتان مي توانيد به درخواستهاي ديگران "نه" بگوئيد.
فعاليت بدني با شدت متوسط به افزايش سطح انرژي شما كمك مي كند و ممكن است برخي ناراحتي ها را از بين ببرد يا تخفيف دهد. با اين حال پيش از آغاز هر برنامه ورزشي، در مورد آن با پزشك خود صحبت كنيد.
تنش هاي روحي نيز مي توانند مشكل آفرين باشند. براي كاهش تنش هاي روحي مي توانيد ورزش كنيد، غذاهاي سالم بخوريد و به اندازه كافي استراحت كنيد. براي خودتان وقت صرف كنيد و در مجموع تمركز بيشتري بر ملزومات يك بارداري سالم و بي خطر و آنچه كه هر خانم باردار بايد در نظر بگيريد، داشته باشيد: يعني مراقبتهاي دوران باردراي را بسيار جدي بگيريد، تغذيه مناسب، فعاليت جسماني مطلوب، آمادگي روحي و اقتصادي لازم براي مراقبت و سرپرستي كودك تا 18 سال آينده!
منبع:پایگاه شفا

تعداد محدودي از داروهاي پر مصرف در دوران بارداري بسيار خطرناك مي باشند اين داروها شامل داروهاي حاوي هورمويهاي جنسي و مشتقات ارگوتامين برخي مشتقات ويتامين آ و ويتامين د برخي داروهاي ضد انعقاد و داروهاي ضد سرطان و داروهاي ضد تشنج و بنزوديازپين ها و غيره مي باشند
ويتامين آ يكي از ويتامين هاي ضروري در دوران بارداري است ولي با دوزهاي بالا تر از 6000 واحد در روز اثرات نامطلوبي در رشد و نمو جنين دارد و جزئ داروهاي خطرناك در دوران بارداري است مطالعات بر روي حيوانات نشان داده است كه ويتامين آ با دوزهاي بالا باعث ايجاد ناهنجاريهايي در سيستم اعصاب مركزي چشم سقف كام و دستگا تناسلي ادراري مي شود بنابر اين مصرف زياد غذاها و داروهاي سرشار از ويتامين آ از جمله روغن كبد ماهي جگر گوسفند كره مولتي ويتامين و غيره در دوران بارداري توصيه نمي گردد
محدود بودن اطلاعات در مورد اثر داروها بر روي جنين به عنوان يك اصل كلي بايد از مصرف داروها در دوران بارداري اجتناب شود
مي باشندA,B,C,D,X داروها را از لحاظ عوارض جنيني به پنج گروه تقسيم مي كنند كه شامل گروهاي


مصرف داروهاي گروه أي و بي با توجه به اطلاعات موجود در دوران بارداري مجاز اعلام شده است داروهاي گروه سي با احتياط فراوان و فقط در صورت ضرورت مي توانند مصرف شوند مصرف داروهاي گروه دي در دوران بارداري( مگر در شرايط ويژه وأن هم با حداقل دوز و حداقل دوره مصرف) غير مجاز است داروهاي گروه ايكس به هيچ عنوان نبايد در دوران بارداري مصرف شوند
با توجه به اهميت موضوع در اينجا به داروهاي گروه دي و ايكس اشاره ميشود


گروه X
1-chorionic Gonadotrophin(HCG) 2-Clomiphene 3-estrogens 4- Danazol 5-dihydroergotamine 6-Emetine 7-Ergotamin-c 8-finasteride 9-fluorouracil 10-flurazepam 11-fluvastatine 12-isotretinoine13-lovastatine 14-Menotropins(HMG) 15-Methyltestestorone 16-progestrone 17-Quinin 18-Warfarin


گروه D

1-Amikacin 2-amiodarone 3-amitriptiline 4-ASA 5-Atenolol 6-Azoathioprine 7- Antineoplastics 8-Belladona pb 9-captopril 10-carbamazepine 11-carbimazole 12-chlormethine 13-chlordiazpoxide 14-clidinum-c 15-cyclopentolate 16-cyprotron compound 17- Danazole 18- Diazepam 19-Diazoxide 20-Doxycycline 21-codeine 22-hydroxyurea 23-Ibuprofen 24-imipramine 25-indomethacin 26-Insulin 27-Lithium carbonate 28-Lorazepam 29-Medroxyprogestrone 30-Megestrol 31-Methimazole 32-Methotrexate 33-Midazolam 34-Multivitamine therapeutic 35-Nandrolone 36-Naproxen 37-oxazepam 38-Nortriptiline 39-Penicillamine 40-Perphenazine 41-phenobarbital 42-phenytoin 43-primidone 44-propylthiouracil 45-spironolactone 46-streptomycin 47-sulfadiazine 48-Tamoxifen 49- Testestrone 50-Tetracycline Tobramycin 51-Valproate sodium 52-Vitamin A 53-Vitamin A+D 54-vitamin D3

بسیاری از زنان در آرزوی مادر شدن زندگی را سپری می‌ کنند. انواع اقدامات را انجام می ‌دهند تا به هدف خود برسند. اما هنگامی که باردار می ‌شوند، نمی دانند که در 15 تا 20 درصد موارد در معرض عوارض گوناگونی قرار دارند یا اینکه چه تمهیداتی باید بیندیشند تا بارداری سالمی داشته باشند؟ مهم است بدانیم که چه کارهایی موجب ایجاد خطر برای زنان باردار می‌ شود.
دکتر آزیتا صفارزاده، متخصص زنان و فلوشیپ لاپاروسکوپی و نازایی در این خصوص توضیح می دهند:
در دوران حاملگی می ‌شود ورزش کرد؟

بله، انجام حرکات ورزشی و تقویت عضلات پیش، حین و پس از حاملگی به خانم‌های محترم توصیه می ‌شود. اگر در زندگی روزمره عادت به ورزش داشته‌اید، در هنگام حاملگی آن را ادامه دهید. تنها این نکته را به خاطر بسپارید که در حاملگی نباید تا حد خستگی مفرط به ورزش کردن ادامه داد. ورزش‌های ایروبیک همانند پیاده ‌روی، دویدن، دوچرخه‌سواری و شنا بسیار مناسب دوران بارداری هستند ولی باید از انجام ورزش‌های رزمی و بوکس در حین بارداری اجتناب کرد. انجام ورزش شنا در حاملگی به انجام ساده‌تر زایمان و کنترل اضافه وزن در حین بارداری کمک کرده و با کاهش وزن خانم حامله در آب از صدمه به مفاصل زانو جلوگیری می ‌شود.
در موارد خاصی باید از انجام ورزش اجتناب کرد و یا حتماً با نظر پزشک اقدام به این کار کرد. این موارد عبارتند از: تهدید به سقط که همراه خون‌ریزی سه ماهه اول باشد و حاملگی‌های چند قلویی و بیماری قلبی و ریوی شدید و احتمال زایمان زودرس که با کوتاه شدن طول دهانه رحم همراه است.
آیا در دوران حاملگی می‌ توان به مسافرت رفت؟

به طور کلی اگر حاملگی طبیعی باشد و احتمال سقط و یا زایمان زودرس را نداشته باشیم، بله ولی خانم حامله باید هر یک ساعت یک بار به مدت یک ربع قدم بزند تا از بروز لخته در سیاهرگ‌های پای وی جلوگیری شود ولی در کل اگر بتوان از مسافرت‌های طولانی در سه‌ماهه اول و سوم خودداری کرد، بهتر است. در اغلب کشورهای دنیا از پرواز خانم حامله بعد از هفت‌ ماهگی ممانعت به عمل می ‌آورند.
تغذیه هنگام حاملگی چگونه باید باشد؟

خانم حامله در ابتدای حاملگی به علت بروز تهوع و استفراغ باید از 5 یا 6 وعده غذایی مختصر استفاده کند که به شرح ذیل است: صبحانه و ساعت 10 صبح یک میوه، ناهار مختصر و ساعت 4 عصر یک نوع لبنیات به‌ طور مثال، 125 گرم ماست و شام مختصر و نوشیدن یک لیوان شیر گرم پیش از خواب.
نکته جالب توجه این است که افزایش وزن بیش از 12 کیلوگرم حتی تا 30 کیلوگرم در حاملگی در ایران یک امر بسیار معمولی است در حالی که باید بدانیم که بسیاری از عوارض حاملگی با افزایش وزن حین دوره‌ بارداری افزایش می ‌یابند که از جمله دیابت حین بارداری و بزرگ شدن جنین و افزایش احتمال زایمان دشوار و درنهایت سزارین را می‌ توان نام برد. به طور کلی مصرف انواع ویتامین‌ها و آهن و کلسیم و ویتامین در حاملگی توصیه می ‌شود. با مصرف اسید فولیک به مقدار یک میلی‌گرم از سه ماه قبل از حاملگی می ‌توان از بروز اختلالات سیستم عصبی جنین جلوگیری کرد.


آیا مصرف دارو در بارداری مجاز است؟

مصرف داروها در بارداری را به پنج گروه تقسیم ‌بندی کرده‌اند که از بی ‌خطر‌ترین که در گروهA می‌ گیرد تا پرخطرترین در گروهX ، متفاوت هستند. در هر حال، پیش از شروع مصرف هر دارویی باید با پزشک خود مشاوره کنید و به خصوص در سه ماهه اول تا حد امکان از مصرف دارو خودداری کنید.
آیا لازم است که خانم حامله با دندان‌پزشک مشاوره کند؟

بله، ویزیت در ابتدای حاملگی و حتی پیش از حاملگی به خانم‌ها توصیه می‌ شود و انجام اغلب عمل‌های ترمیمی در حاملگی بی ‌خطر است. تنها باید به دندانپزشک خود یادآور شوید که حامله هستید.
آیا مصرف سیگار و دیگر مواد مخدر در حاملگی مجاز است؟

خیر مصرف سیگار و مواد مخدر سبب اختلال در خون ‌رسانی به جنین و کوچکی بیش از حد وی و گاه حتی مرگ داخل رحمی‌ جنین می ‌شود. حتی مادر باردار نباید در معرض دود سیگار دیگران قرار بگیرد و به اصطلاح، سیگاری دست دوم باشد و دود سیگار را به صورت تحمیلی، استنشاق کند.

محققان می‌گویند این که کودک شما متولد چه ماهی باشد، روی میزان هوش او و موفقیت‌های تحصیلی‌اش در آینده تاثیر می‌گذارد.


این را محققان دانشگاه ایندیانا اعلام كرده‌اند كه با بررسی تاریخ تولد و همچنین وضعیت درسی بیش از یک و نیم میلیون کودک هندی، متوجه شدند آنها که بین ماه می ‌و آوریل، زندگی جنینی خود را شروع کرده اند، از بقیه بچه‌ها کم‌هوش‌ترند و پیشرفت تحصیلی‌شان کندتر است.
رویترز گزارش داده این نتایج هنوز از دید مجریان این طرح قابل توجیه نیست، اما یک توجیه آن این است که این موضوع با بیشتر شدن حشرات و برخی عوامل محیطی مثل سموم و نیز نیترات‌ها در مواد غذایی و نیز بادهای موسمی ‌در فصل بهار مرتبط است.
این یافته‌ها را همچنین می‌توان با پاره‌ای مطالعات قبلی مربوط دانست؛ مطالعاتی که تاثیر برخی عوامل محیطی را روی بروز اختلالات هورمونی در زنان مشخص کرده‌است.
نتایج یکی از این مطالعات حاکی از آن است که مواجهه با حشرات و نیز نیترات‌ها، باعث می‌شود میزان شیوع کم‌کاری غده تیروئید در زنان باردار بیشتر شود.
از آنجا که کم‌کاری غده تیروئید می‌تواند رشد دستگاه عصبی جنین را به تاخیر بیندازد، محققان می‌گویند ممکن است پایین آمدن ضریب هوشی این بچه‌ها، به همین علت باشد.
نتایج این مطالعه در نشست اخیر انجمن طب اطفال ارائه شده ‌است.

تعيين اينكه چه مدت طول مي كشد تا يك نفر باردار شود، دشوار است. عواملي مانند سن، سلامت عمومي و سلامت دستگاه تناسلي، زمان آميزش و لقاح، همگي بر احتمال حامله شدن شما تاثير مي گذارند..
با اين حال، آمارهاي كلي زير مي تواند تا حدودي بيانگر مدت زمان لازم براي حامله شدن باشد. زوجهاي طبيعي و سالم در هر دوره يك ماهه، 25% احتمال باردار شدن دارند؛ كه اگر يك دوره يكساله را براي آنها در نظر بگيريد، شانس حامله شدن آنها (در طول دوازده ماه) بين 75 تا 85 درصد مي شود. با اين حال، اين مدت ممكن است براي برخي از زوجهاي كاملا سالم و طبيعي، بيشتر از يكسال نيز طول بكشد.
شما مي توانيد با تعيين زمان دقيق تخمك گذاري، همچنين با افزايش آگاهي خود در مورد تغييرات هورموني و فيزيكي كه در هر ماه در بدن شما رخ مي دهد، احتمال حامله شدن خود را افزايش دهيد.

چگونه بايد از تستهاي حاملگي خانگي استفاده كرد؟

تستهاي حاملگي خانگي، وجود يكي از هورمونهاي نشانگر حاملگي به نام "گونادوتروپين جفتي انسان" يا hCG را در ادرار نشان مي دهد. اين هورمون كه توسط سلولهاي جفت توليد مي شود، ابتدا هنگامي كه تخمكِ بارور شده، در رحم جاي مي گيرد (تقريبا شش روز پس از حامله شدن)، در جريان خون شما وارد مي شود. سپس ميزان هورمون hCG در طي هفته هاي بعدي در بدن به سرعت افزايش پيدا كرده و مقدار آن هر دو روز دو برابر مي شود. 14 روز پس از حاملگي (يعني تقريبا همان زماني كه شما انتظار داريد پريود بعدي شروع شود)، برخي از تستهاي حاملگي ممكن است بتوانند اين هورمون را در ادرار شما تشخيص داده و نتيجه مثبت براي حاملگي را اعلام كنند. اما بر خلاف ادعاهاي تهيه كنندگان آنها، اين تستها غالبا آنقدر دقيق نيستند كه بتوانند حاملگي را در اين مرحله تشخيص دهند. در واقع، اگر يك هفته ديگر هم (پس از زماني كه انتظار داشته ايد پريود بعدي آغاز شود) صبر كنيد، مي توانيد اميد داشته باشيد كه نتيجه دقيق تري از اين تستها به دست آوريد.
اگر در اولين روزي كه انتظار پريود شدن را داشته ايد اما پريود نشده ايد از اين تستها استفاده كنيد، نتيجه تا چه حد دقيق خواهد بود؟

اكثر اين تستها ادعا مي كنند كه بيش از 99% دقت دارند، يعني به طور ضمني بيان مي كنند كه شما همين كه زمان پريود بعدي تان فرا رسيد اما پريود نشديد، مي توانيد از اين تستها استفاده كنيد؛ اما تحقيقات نشان داده است كه اين ادعاها چندان هم صحيح نيستند. واقعيت اين است كه ميزان hCG در ادرار در روزهاي پس از لقاح، در افراد مختلف متفاوت است. ممكن است از انواع تست هاي موجود در بازار، يك يا تعداد كمي از آنها به اندازه كافي دقيق باشد كه بتواند در اولين روز از پريود بعدي، سطح هورمون hCG را تشخيص داده و نتيجه مثبت بدهد. در واقع علت اصلي اين است كه حساسيت برخي از اين تستها بقدري نيست كه بتواند به آن مقداري از اين هورمون كه در ادرار خانمهاي حامله در اولين روز از پريود بعدي شان وجود دارد، واكنش نشان دهد. اكثر اين تستها در روز اول از موعد پريود بعدي، تنها قادرند 16% از حاملگي ها را تشخيص دهند؛ هر چند يك هفته بعد از موعد پريود بعدي، اكثر اين تستها مي توانند نتيجه مثبت حاملگي را ارائه دهند.
پس چگونه اين تستها مي توانند ادعاي دقت در همان روزهاي اول باردار شدن را داشته باشند؟

در واقع آنها چنين ادعايي ندارند. آنها صرفا ادعا مي كنند كه در مجموع "بيش از 99% دقت دارند"، سپس به طور جداگانه مي گويند كه مي توانيد در اولين روز از موعد پريود بعدي، از اين تستها استفاده كنيد. در صورتي كه تهيه كنندگان يك تست بخواهند از برچسب "دقت بيش از 99%" بر روي تست حاملگي خانگي خود استفاده كنند بايد نشان دهند كه نتيجه اين تست در آزمايشگاه، مشابه با نتيجه ساير تستهاي موجود يا حتي بهتر از آنها است. از آنجا كه تستهاي موجود دقيق تر از تستهاي قديمي هستند، تعجبي ندارد كه بتوانند به اين ادعاهاي خود جامه عمل بپوشانند؛ اما توجه داشته باشيد كه اين تستها ممكن است نتوانند حاملگي را در اولين روز از موعد پريود بعدي تشخيص دهند در حاليكه با گذشت زمان اين امكان وجود دارد.
چگونه مي توانم تشخيص دهم كه كدام تستها بهتر و دقيق تر هستند؟

به سادگي نمي توان به اين سوال پاسخ داد. هر روزه محصولات جديدي به بازار مي آيند و تستهاي فعلي نيز پيشرفته تر مي شوند.
به همراه برخي از اين تستها، اطلاعاتي نيز در مورد ميزان "حساسيت" و "دقت" تست ارائه شده است. ميزان حساسيت تست بدين صورت ارائه مي شود: حداقل ميزان غلظت hCG (بر حسب ميلي واحد در يك ميلي ليتر از ادرار) كه تست قادر به تشخيص دادن آن است. به عنوان مثال، تست حاملگي كه ادعا مي كند مي تواند ميزان 20 mIU/ml از hCG را تشخيص دهد، بايد دقيق تر از تستي باشد كه مي گويد مي تواند ميزان 50 mIU/ml را تشخيص دهد. متأسفانه بايد گفت كه نمي توان به اين اطلاعات چندان اعتماد كرد، زيرا انواع مختلفي از hCG وجود دارد و اين اعداد لزوما بيانگر توانايي تشخيص نوعي از hCG نيست كه در اوائل بارداري در ادرار ديده مي شود.
چگونه مي توانم از تست حاملگي خانگي استفاده كنم؟

ابتدا تاريخ انقضاء محصول را نگاه كنيد، خصوصا اگر مدتي از خريد آن گذشته است، تا مطمئن شويد كه هنوز مي توانيد از آن استفاده كنيد. اگر محصول را در محل مرطوب يا گرم مانند حمام نگهداري كرده باشيد، ممكن است فاسد شده و ديگر امكان استفاده از آن وجود نداشته باشد؛ پس بهتر است آن را دور بيندازيد و يك تست جديد بخريد. هنگامي كه مي خواهيد از تست استفاده كنيد، دستورالعمل نحوه استفاده از آن را به دقت مطالعه كنيد، زيرا نحوه استفاده از محصولات مختلف ممكن است متفاوت باشد. در اكثر اين قبيل از تستها بايد نمونه ادرار خود را در يك ظرف بريزيد و سپس نوار كاغذي مخصوص را در آن فرو كنيد. ممكن است در برخي ديگر با استفاده از قطره چكاني كه در كنار محصول به شما داده شده است، چند قطره از آن را در سوراخي كه روي دستگاه تعبيه شده است، بريزيد. در برخي ديگر از تستها مي توانيد مستقيما روي كاغذ مخصوص ادرار كنيد. در بعضي هم مي توانيد از هر كدام از دو روش كه مايل هستيد استفاده كنيد.
همچنين نحوه نمايش نتيجه نيز در اين تستها متفاوت است: برخي از آنها نوارهاي باريك صورتي يا آبي رنگ را بر روي كاغذ تست نمايش مي دهند، اما برخي ديگر ممكن است علامت مثبت يا منفي را بر روي يك پنجره نمايش دهند. در اكثر اين تستها، يك نشانگر كنترل نيز وجود دارد كه نشان مي دهد آيا نتيجه تست معتبر است يا نه. اگر اين نشانگر تغيير رنگ ندهد بيانگر آن است كه نتيجه تست معتبر نيست. شايد به علت فاسد شدن يا دلايلي از اين قبيل باشد و ممكن است نتيجه بارداري به دست آمده از آن واقعا اشتباه باشد. در صورتي كه چنين اتفاقي افتاد، مي توانيد با فروشنده كالا تماس گرفته و بخواهيد كه يك تست جديد برايتان بفرستند، هر چند ممكن است رسيدن اين تست جديد مدتي طول بكشد و شما نتوانيد به سرعت از آن استفاده كنيد. اكثر تستها عنوان مي كنند كه نتيجه تست ظرف 5 دقيقه مشخص مي شود، هرچند كه ممكن است براي گرفتن نتيجه مثبت مجبور باشيد تا 10 دقيقه نيز صبر كنيد.
آيا ممكن است نتيجه تست منفي باشد، اما باردار باشيد (يعني نتيجه منفي كاذب به دست بيايد)؟

در صورتي كه نتيجه تست منفي باشد و در صورتي كه هنوز پريود نشده ايد، چند روز يا يك هفته ديگر صبر كرده و مجددا از تست استفاده كنيد. شايد تخمك گذاري ديرتر از زماني كه تصور مي كرده ايد انجام شده باشد و در نتيجه هنوز براي انجام تست حاملگي بسيار زود باشد. براي به دست آوردن بهترين نتيجه بايد از اولين ادرار خود در صبح استفاده كنيد، زيرا ادرار در آن زمان بيشترين غلظت را دارد.
توجه داشته باشيد كه نتيجه منفي لزوما به معناي حامله نبودن نيست. در صورتي كه در موعد مقرر پريود نشديد، ممكن است حامله شده باشيد؛ پس بهتر است از مصرف دارو و ساير كارهايي كه در دوران حاملگي خطرناك است خودداري كنيد. در صورتي كه تا يك هفته بعد پريود نشديد و نتيجه تست هم هنوز منفي بود، بهتر است به ملاقات پزشك خود برويد تا علت اين امر مشخص شود.
آيا ممكن است نتيجه تست مثبت باشد، اما باردار نباشيد (يعني نتيجه مثبت كاذب به دست بيايد)؟

بله؛ نتيجه مثبت كاذب هم ممكن است مشاهده شود و اين يعني نتيجه تست مثبت باشد، اما شما حامله نباشيد. در صورتي كه شما نتيجه مثبت زودهنگام از تست بگيريد و كمي بعد هم پريود شويد، ممكن است دچار عارضه "حاملگي شيميايي" شده باشيد. اين بدان معناست كه يك تخمك بارور شده به رحم منتقل شده و سپس به اندازه اي رشد كرده است كه هورمون hCG توليد كند؛ اما پس از آن، رشد تخمك بنا به دلايلي متوقف شده است. اين اتفاق براي 20 تا 50 درصد از تخمكهاي بارورشده مي افتد، كه دليل آن ممكن است غيرطبيعي يا ناسالم بودن تخمك يا عدم توانايي آن براي رشد و تبديل شدن به جنين، باشد. در اين حالت، شما دوباره پريود خواهيد شد، هرچند اين دوره پريود ممكن است كمي ديرتر شروع شده و خونريزي شما نيز بيشتر از حد معمول باشد. در گذشته كه تستهاي حاملگي به اندازه امروز دقيق نبودند، اين حاملگيهاي شيميايي هيچ وقت تشخيص داده نمي شدند. به همين دليل، برخي از متخصصان بر اين باورند كه بهتر است تا يك هفته پس از موعد مقرر پريود بعدي خود نيز صبر كنيد و سپس تست حاملگي را انجام دهيد تا نتيجه دقيق تري به دست بياوريد.
توجه داشته باشيد كه در "بارداري خارج رحمي" (يعني زماني كه تخمك بارور شده در جايي غير از ديواره رحم قرار گرفته باشد)، ممكن است نتيجه مثبت يا منفي از تستهاي حاملگي به دست بيايد. در صورتي كه درد در ناحيه شكم يا خونريزي غيرطبيعي مشاهده كرده ايد (صرف نظر از نتيجه تست حاملگي)، با پزشك خود تماس بگيريد.
تستهاي حاملگي خانگي با تستهايي كه در مطب پزشكان يا ماماها انجام مي شود، چه تفاوتي دارند؟

در برخي از كلينيكها، دقيقا از همان تستهاي خانگي استفاده مي شود. پزشكان و ماماها، زماني كه مي خواهند مقدار دقيق hCG در خون شما يا تغييرات مقدار آن در طول زمان را بدانند، مثلا زماني كه به سقط جنين مشكوك باشند، از آزمايش خون بارداري استفاده مي كنند. در اين آزمايش تنها به يك جواب مثبت يا منفي اكتفا نمي شود و مقدار دقيق نوعي از hCG بنام "بتا" در خون اندازه گيري مي شود.
تست حاملگي خانگي را از كجا مي توانم خريداري كنم؟

شما مي توانيد اين تستها را از اكثر داروخانه ها تهيه نماييد، و براي خريداري آنها به نسخه پزشك نياز نخواهيد داشت. اما دقت كنيد كه در برخي بسته ها ممكن است بيشتر از يك تست وجود داشته باشد كه اگر آنها را بخريد، معامله بهتري انجام داده ايد!
منابع :

irib.ir/health
گروه تحقیقاتی پایگاه اطلاع رسانی پزشکی شفا
سایت تبیان
کتاب داروهای ژنریک ایران

تخمك گذاري چيست؟

تخمك گذاري به زماني گفته مي شود كه يك تخمك (يا در برخي موارد نادر بطور طبيعي بيشتر از يك تخمك) از تخمدان آزاد مي شود و اين زمان را "دوره باروري" در سيكل قاعدگي مي نامند. هر ماه، يك تخمك در درون تخمدان شما به بلوغ مي رسد. هنگامي كه اندازه آن به حد معيني رسيد، تخمك از تخمدان آزاد شده و درونِ لوله هاي فالوپ، به طرف رحم حركت مي كند. اينكه در هر بار، كدام تخمدان يك تخمك آزاد مي كند، نسبتا نامشخص است. آنچه مشخص است اين است كه وظيفه تخمك گذاري در سيكلهاي قاعدگي به صورت منظم و يكي در ميان، بين تخمدانها تقسيم نمي شود.
چگونه زمان بيشترين باروري، با تخمك گذاري مشخص مي شود؟

براي اينكه بهترين نتيجه را بگيريد و حامله شويد، بايد در مدت يك تا دو روز پيش از تخمك گذاري تا 24 ساعت پس از آن، آميزش داشته باشيد. دليل اين امر آن است كه اسپرمها مي توانند دو تا سه روز زنده بمانند، اما تخمك نمي تواند بيشتر از 24 ساعت پس از تخمك گذاري به حيات خود ادامه دهد مگر اينكه لقاح صورت پذيرد.
اگر در حوالي زمان تخمك گذاري نزديكي داشته باشيد، احتمال حامله شدن شما افزايش مي يابد و شما مي توانيد خوشحال باشيد، زيرا شانس با شما همراه است: در زوجهاي معمولي كه مي توانند به صورت طبيعي بچه دار شوند، در هر دوره 20% احتمال بارداري وجود دارد. حدودا 85% از خانمهايي كه بدون استفاده از يكي از روشهاي جلوگيري از بارداري آميزش دارند، ظرف يكسال حامله مي شوند. شما مي توانيد با تعيين زمان دقيق تخمك گذاري، همچنين با افزايش آگاهي خود در مورد تغييرات هورموني و فيزيكي كه در هر ماه در بدن شما رخ مي دهد، احتمال حامله شدن خود را افزايش دهيد. همچنين شما مي توانيد از اين اطلاعات استفاده كرده و با خودداري از آميزش در نزديكي زمان تخمك گذاري، از بارداري جلوگيري كنيد. البته توجه داشته باشيد كه اين روش، بهترين روش جلوگيري از بارداري نيست و استفاده از آن ممكن است موفقيت آميز نباشد.
چگونه مي توانم زمان تخمك گذاري و حداكثر آمادگي براي بارداري را تشخيص دهم؟

زماني را كه دوره پريود بعدي شما آغاز مي شود در نظر بگيريد، سپس 12 تا 16 روز از آن كم كنيد. اين چند روز، همان محدوده زماني است كه احتمال تخمك گذاري شما در آن بسيار زياد است. براي خانمهايي كه يك دوره كامل آنها 28 روز طول مي كشد، چهاردهمين روز معمول روز تخمك گذاري است. براي استفاده از اين روش، شما بايد بدانيد كه دوره كامل شما معمول چند روز طول مي كشد.
با اين حال، بهترين روش براي تعيين زماني كه احتمال باروري شما در آن حداكثر است اين است كه به وضعيت بدني خود توجه كنيد و روش تشخيص نشانه هاي تخمك گذاري را فرا بگيريد.
تغيير در ترشحات دهانه رحم: هر چقدر روزهاي بيشتري از دوره شما بگذرد، حجم اين ترشحات افزايش پيدا كرده و بافت آنها نيز تغيير مي كند. اين تغييرات، بيانگر افزايش سطح هورمون استروژن در بدن شما است. هنگامي كه اين ترشحات شفاف، ليز و چسبنده باشد، احتمال باردار شدن شما به حداكثر مي رسد. به نظر بسياري از خانمها، ترشحات در اين دوره مانند سفيده تخم مرغ است.
اين ترشحات در حالت طبيعي به عنوان يك سد محافظ عمل مي كنند، اما در زمان اوج توانايي باردار شدن در شما، اين ترشحات به اسپرم اجازه مي دهند تا از مجراي رحم عبور كرده و به سمت رحم بروند، سپس به طرف لوله هاي فالوپ حركت كنند تا با تخمك شما برخورد نمايند.
افزايش دماي بدن: پس از تخمك گذاري، دماي بدن شما ممكن است بين 0.4 تا 1.0 درجه افزايش پيدا كند. شما اين تغيير را احساس نخواهيد كرد، اما مي توانيد با استفاده از يك دماسنج، "دماي پايه بدن" يا BBT خود را اندازه گيري كنيد. دماي پايه بدن يعني دماي بدن در هنگام صبح و پس از بيدار شدن از خواب، پيش از آنكه هرگونه فعاليتي انجام دهيد. اين افزايش دما بيانگر آن است كه تخمك گذاري در بدن شما انجام شده است، زيرا آزاد شدن يك تخمك منجر به تحريك و افزايش توليد هورمون پروژسترون مي گردد، كه دماي بدن را افزايش مي دهد.
زمان حداكثر توانايي شما براي باردار شدن، دو تا سه روز پيش از اين است كه دماي بدن شما افزايش پيدا كند. برخي از متخصصان بر اين باورند كه 12 تا 24 ساعت پس از مشاهده اوليه افزايش دما نيز شما شانس باردار شدن را داريد، اما اكثر آنها اذعان مي كنند كه اين زمان براي حامله شدن خيلي دير است.
پس از تخمك گذاري، يك تا دو روز طول مي كشد تا سطح هورمون پروژسترون به حدي برسد كه دماي بدن شما را افزايش بدهد. اما از آنجا كه تخمك تنها حداكثر 24 ساعت مي تواند زنده بماند، هنگامي كه دماي بدن افزايش پيدا مي كند، ديگر براي باردار شدن خيلي دير شده است،. به همين دليل، متخصصان توصيه مي كنند كه دماي بدن خود را براي چند ماه دقيقا زير نظر گرفته و نموداري براي آن طراحي كنيد تا بتوانيد الگوي افزايش دما را تشخيص داده و زمان احتمالي تخمك گذاري خود را مشخص كنيد. در اين صورت مي توانيد به گونه اي برنامه ريزي كنيد كه دو تا سه روز پيش از موعد افزايش دماي بدن خود، آميزش داشته باشيد.
درد در ناحيه پايين شكم: حدودا 20% از خانمها مي توانند تخمك گذاري و فعاليت مربوط به آن را احساس كنند، كه نشانه هاي آن مي تواند از درد ملايم تا تير كشيدن هاي شديد و ناگهاني باشد. اين حالت، كه به آن ميتل اشمرز ي mittelschmerz گفته مي شود، ممكن است از چند دقيقه تا چند ساعت طول بكشد.
تستهاي پيش بيني كننده تخمك گذاري چگونه كار مي كنند؟

اين تستها كه در داروخانه ها يا فروشگاههاي ديگر موجود بوده و بدون نسخه نيز به فروش مي رسند، افزايش هورمون LH را، كه دقيقا قبل از تخمك گذاري رخ مي دهد، در ادرار شما تشخيص مي دهند. استفاده از اين تستها ساده تر بوده و نتايج آنها نيز دقيق تر از دماسنجهاي BBT است و مي توانند تخمك گذاري را 12 تا 36 ساعت زودتر تشخيص داده و احتمال بارور شدن شما را در همان ماه اولي كه از اين تستها استفاده مي كنيد به حداكثر برسانند.
اما اين دستگاهها خالي از اشتباه نيز نيستند. در مواردي نادر، آنها وجود LH را ثبت مي كنند. در واقع پاسخي كه دستگاه به شما مي دهد، يك جواب "مثبت" يا "منفي" است، نه يك عدد. به اين ترتيب نمي توان تضمين كرد كه در صورت مثبت بودن پاسخ، حتما تخمك گذاري انجام خواهد شد؛ در واقع ميزان هورمون LH مي تواند با يا بدون آزاد شدن تخمك، افزايش پيدا كند. همچنين ممكن است افزايش ميزان اين هورمون به صورت كاذب نيز اتفاق بيفتد، كه دوباره سطح آن كاهش يافته و پس از آن كمي مانده به تخمك گذاري مجددا افزايش پيدا مي كند.
براي به دست آوردن حداكثر دقت، راهنما و دستورالعمل تست را به دقت مطالعه و پيگيري كنيد. با اين حال، اگر راهنماي تست به شما مي گويد كه اولين ادرار خود در طول روز را تست كنيد، ممكن است بهتر باشد كه دومين ادرار خود را تست كنيد. ادرار شما در طول شب غليظ مي شود، كه در نتيجه ممكن است نتيجه تست "مثبت" ولي "كاذب" باشد.
دوره شما از اولين روزي كه پريود آغاز مي شود، محاسبه مي گردد. در صورتي كه دوره شما 28 روزه باشد، تست را از روز يازدهم آغاز كرده و به مدت 6 روز ادامه دهيد؛ يا تست را به تعداد روزهايي كه شركت توليد كننده دستگاه توصيه كرده است، ادامه دهيد. در صورتي كه دوره شما بين 27 تا 34 روز است، روز تخمك گذاري شما ممكن است بين روزهاي سيزدهم تا بيستم باشد. تست را از روز يازهم آغاز كرده و تا روز بيستم ادامه دهيد. در صورتي كه دوره شما نامنظم است، ممكن است به اين نتيجه برسيد كه استفاده از اين تست نمي تواند آزمون مناسبي براي تشخيص زمان تخمك گذاري در شما باشد.

منابع :

irib.ir/health
گروه تحقیقاتی پایگاه اطلاع رسانی پزشکی شفا
سایت تبیان
کتاب داروهای ژنریک ایران

تخمك گذاري چيست؟


تخمك گذاري به زماني گفته مي شود كه يك تخمك (يا در برخي موارد نادر بطور طبيعي بيشتر از يك تخمك) از تخمدان آزاد مي شود و اين زمان را "دوره باروري" در سيكل قاعدگي مي نامند. هر ماه، يك تخمك در درون تخمدان شما به بلوغ مي رسد. هنگامي كه اندازه آن به حد معيني رسيد، تخمك از تخمدان آزاد شده و درونِ لوله هاي فالوپ، به طرف رحم حركت مي كند. اينكه در هر بار، كدام تخمدان يك تخمك آزاد مي كند، نسبتا نامشخص است. آنچه مشخص است اين است كه وظيفه تخمك گذاري در سيكلهاي قاعدگي به صورت منظم و يكي در ميان، بين تخمدانها تقسيم نمي شود.
چگونه زمان بيشترين باروري، با تخمك گذاري مشخص مي شود؟


براي اينكه بهترين نتيجه را بگيريد و حامله شويد، بايد در مدت يك تا دو روز پيش از تخمك گذاري تا 24 ساعت پس از آن، آميزش داشته باشيد. دليل اين امر آن است كه اسپرمها مي توانند دو تا سه روز زنده بمانند، اما تخمك نمي تواند بيشتر از 24 ساعت پس از تخمك گذاري به حيات خود ادامه دهد مگر اينكه لقاح صورت پذيرد.
اگر در حوالي زمان تخمك گذاري نزديكي داشته باشيد، احتمال حامله شدن شما افزايش مي يابد و شما مي توانيد خوشحال باشيد، زيرا شانس با شما همراه است: در زوجهاي معمولي كه مي توانند به صورت طبيعي بچه دار شوند، در هر دوره 20% احتمال بارداري وجود دارد. حدودا 85% از خانمهايي كه بدون استفاده از يكي از روشهاي جلوگيري از بارداري آميزش دارند، ظرف يكسال حامله مي شوند. شما مي توانيد با تعيين زمان دقيق تخمك گذاري، همچنين با افزايش آگاهي خود در مورد تغييرات هورموني و فيزيكي كه در هر ماه در بدن شما رخ مي دهد، احتمال حامله شدن خود را افزايش دهيد. همچنين شما مي توانيد از اين اطلاعات استفاده كرده و با خودداري از آميزش در نزديكي زمان تخمك گذاري، از بارداري جلوگيري كنيد. البته توجه داشته باشيد كه اين روش، بهترين روش جلوگيري از بارداري نيست و استفاده از آن ممكن است موفقيت آميز نباشد.
چگونه مي توانم زمان تخمك گذاري و حداكثر آمادگي براي بارداري را تشخيص دهم؟


زماني را كه دوره پريود بعدي شما آغاز مي شود در نظر بگيريد، سپس 12 تا 16 روز از آن كم كنيد. اين چند روز، همان محدوده زماني است كه احتمال تخمك گذاري شما در آن بسيار زياد است. براي خانمهايي كه يك دوره كامل آنها 28 روز طول مي كشد، چهاردهمين روز معمول روز تخمك گذاري است. براي استفاده از اين روش، شما بايد بدانيد كه دوره كامل شما معمول چند روز طول مي كشد.
با اين حال، بهترين روش براي تعيين زماني كه احتمال باروري شما در آن حداكثر است اين است كه به وضعيت بدني خود توجه كنيد و روش تشخيص نشانه هاي تخمك گذاري را فرا بگيريد.
تغيير در ترشحات دهانه رحم: هر چقدر روزهاي بيشتري از دوره شما بگذرد، حجم اين ترشحات افزايش پيدا كرده و بافت آنها نيز تغيير مي كند. اين تغييرات، بيانگر افزايش سطح هورمون استروژن در بدن شما است. هنگامي كه اين ترشحات شفاف، ليز و چسبنده باشد، احتمال باردار شدن شما به حداكثر مي رسد. به نظر بسياري از خانمها، ترشحات در اين دوره مانند سفيده تخم مرغ است.
اين ترشحات در حالت طبيعي به عنوان يك سد محافظ عمل مي كنند، اما در زمان اوج توانايي باردار شدن در شما، اين ترشحات به اسپرم اجازه مي دهند تا از مجراي رحم عبور كرده و به سمت رحم بروند، سپس به طرف لوله هاي فالوپ حركت كنند تا با تخمك شما برخورد نمايند.
افزايش دماي بدن: پس از تخمك گذاري، دماي بدن شما ممكن است بين 0.4 تا 1.0 درجه افزايش پيدا كند. شما اين تغيير را احساس نخواهيد كرد، اما مي توانيد با استفاده از يك دماسنج، "دماي پايه بدن" يا BBT خود را اندازه گيري كنيد. دماي پايه بدن يعني دماي بدن در هنگام صبح و پس از بيدار شدن از خواب، پيش از آنكه هرگونه فعاليتي انجام دهيد. اين افزايش دما بيانگر آن است كه تخمك گذاري در بدن شما انجام شده است، زيرا آزاد شدن يك تخمك منجر به تحريك و افزايش توليد هورمون پروژسترون مي گردد، كه دماي بدن را افزايش مي دهد.
زمان حداكثر توانايي شما براي باردار شدن، دو تا سه روز پيش از اين است كه دماي بدن شما افزايش پيدا كند. برخي از متخصصان بر اين باورند كه 12 تا 24 ساعت پس از مشاهده اوليه افزايش دما نيز شما شانس باردار شدن را داريد، اما اكثر آنها اذعان مي كنند كه اين زمان براي حامله شدن خيلي دير است.
پس از تخمك گذاري، يك تا دو روز طول مي كشد تا سطح هورمون پروژسترون به حدي برسد كه دماي بدن شما را افزايش بدهد. اما از آنجا كه تخمك تنها حداكثر 24 ساعت مي تواند زنده بماند، هنگامي كه دماي بدن افزايش پيدا مي كند، ديگر براي باردار شدن خيلي دير شده است،. به همين دليل، متخصصان توصيه مي كنند كه دماي بدن خود را براي چند ماه دقيقا زير نظر گرفته و نموداري براي آن طراحي كنيد تا بتوانيد الگوي افزايش دما را تشخيص داده و زمان احتمالي تخمك گذاري خود را مشخص كنيد. در اين صورت مي توانيد به گونه اي برنامه ريزي كنيد كه دو تا سه روز پيش از موعد افزايش دماي بدن خود، آميزش داشته باشيد.
درد در ناحيه پايين شكم: حدودا 20% از خانمها مي توانند تخمك گذاري و فعاليت مربوط به آن را احساس كنند، كه نشانه هاي آن مي تواند از درد ملايم تا تير كشيدن هاي شديد و ناگهاني باشد. اين حالت، كه به آن ميتل اشمرز ي mittelschmerz گفته مي شود، ممكن است از چند دقيقه تا چند ساعت طول بكشد.
تستهاي پيش بيني كننده تخمك گذاري چگونه كار مي كنند؟


اين تستها كه در داروخانه ها يا فروشگاههاي ديگر موجود بوده و بدون نسخه نيز به فروش مي رسند، افزايش هورمون LH را، كه دقيقا قبل از تخمك گذاري رخ مي دهد، در ادرار شما تشخيص مي دهند. استفاده از اين تستها ساده تر بوده و نتايج آنها نيز دقيق تر از دماسنجهاي BBT است و مي توانند تخمك گذاري را 12 تا 36 ساعت زودتر تشخيص داده و احتمال بارور شدن شما را در همان ماه اولي كه از اين تستها استفاده مي كنيد به حداكثر برسانند.
اما اين دستگاهها خالي از اشتباه نيز نيستند. در مواردي نادر، آنها وجود LH را ثبت مي كنند. در واقع پاسخي كه دستگاه به شما مي دهد، يك جواب "مثبت" يا "منفي" است، نه يك عدد. به اين ترتيب نمي توان تضمين كرد كه در صورت مثبت بودن پاسخ، حتما تخمك گذاري انجام خواهد شد؛ در واقع ميزان هورمون LH مي تواند با يا بدون آزاد شدن تخمك، افزايش پيدا كند. همچنين ممكن است افزايش ميزان اين هورمون به صورت كاذب نيز اتفاق بيفتد، كه دوباره سطح آن كاهش يافته و پس از آن كمي مانده به تخمك گذاري مجددا افزايش پيدا مي كند.
براي به دست آوردن حداكثر دقت، راهنما و دستورالعمل تست را به دقت مطالعه و پيگيري كنيد. با اين حال، اگر راهنماي تست به شما مي گويد كه اولين ادرار خود در طول روز را تست كنيد، ممكن است بهتر باشد كه دومين ادرار خود را تست كنيد. ادرار شما در طول شب غليظ مي شود، كه در نتيجه ممكن است نتيجه تست "مثبت" ولي "كاذب" باشد.
دوره شما از اولين روزي كه پريود آغاز مي شود، محاسبه مي گردد. در صورتي كه دوره شما 28 روزه باشد، تست را از روز يازدهم آغاز كرده و به مدت 6 روز ادامه دهيد؛ يا تست را به تعداد روزهايي كه شركت توليد كننده دستگاه توصيه كرده است، ادامه دهيد. در صورتي كه دوره شما بين 27 تا 34 روز است، روز تخمك گذاري شما ممكن است بين روزهاي سيزدهم تا بيستم باشد. تست را از روز يازهم آغاز كرده و تا روز بيستم ادامه دهيد. در صورتي كه دوره شما نامنظم است، ممكن است به اين نتيجه برسيد كه استفاده از اين تست نمي تواند آزمون مناسبي براي تشخيص زمان تخمك گذاري در شما باشد.

رژيم غذايي خود را بهبود ببخشيد.


هرچه زودتر "بهتر غذا خوردن" را آغاز كنيد، احتمال حامله شدن شما افزايش پيدا مي كند. در مردان و زنان (هر دو)، باروري و غذا به هم مرتبط است. شما بايد به استفاده از يك رژيم غذايي متعادل پايبند باشيد تا احتمال حامله شدن و به دنيا آوردن يك فرزند سالم را افزايش دهيد.
هر روزه چندين وعده ميوه، سبزيجات، غلات (مانند نان گندم كامل)، و غذاهاي سرشار از كلسيم (مانند ماست، پنير و شير) مصرف كنيد. برخي مواد غذايي و ويتامين هاي خاص (مانند ويتامين هاي C و E، روي، و اسيد فوليك)، براي توليد اسپرم سالم بسيار اهميت دارند. دريافت نكردن مواد غذايي كافي ممكن است بر پريود شما تاثير بگذارد و پيش بيني زمان تخمك گذاري را دشوار كند. همچنين اگر مقدار زيادي وزن از دست داده باشيد يا بيش از حد چاق شده باشيد، ممكن است اصلا باردار نشويد.
از چه چيزهايي بايد اجتناب كنيد؟


در صورتي كه هنوز هم چيزهاي زيادي را مي توانيد بخوريد و عوارض ناشي از حاملگي موجب نشده اند كه خوردن بسياري از مواد غذايي را فراموش كنيد، بايد برخي تغييرات را در برنامه غذايي خود اعمال كنيد. چند توصيه مهم اين است كه مصرف الكل را متوقف كرده يا به ندرت الكل بنوشيد؛ استفاده از داروهاي روانگردان را متوقف كنيد و در صورتي كه دخانيات مصرف مي كنيد، از مصرف آن نيز پرهيز نماييد. همه اين مواد يا عادتها ممكن است اثرات سوئي بر جنين در حال رشد در شكم شما بگذارند.
همچنين ممكن است مايل باشيد كه استفاده از چاي و قهوه را نيز متوقف نماييد. نتايج تحقيقات در مورد اثرات كافئين و تئين بر باروري، يكدست و صريح نيست. متخصصان عموما بر اين باورند كه مصرف كم تا معتدل كافئين (يعني كمتر از 200 ميليگرم در روز، يا برابر با سه فنجان قهوه يا چاي پررنگ)، بر قدرت باروري شما تاثير نخواهد گذاشت؛ اما پزشك شما ممكن است توصيه كند كه مصرف آنها را كاملا قطع كنيد تا از سلامت خود و جنين خود مطمئن باشيد.
انواع ماهي در حالت كلي يك غذاي بسيار سالم است، اما ميزان جيوه در برخي از آنها بسيار بالا است، كه ممكن است براي كودكي كه در شكم داريد خطرناك باشد. از آنجا كه جيوه مي تواند در بدن شما انباشته شده و تا يك سال از بدن خارج نشود، بهتر است استفاده از ماهيهايي كه ميزان زيادي جيوه در گوشت خود دارند (مانند كوسه ماهي، swordfish، king mackerel و tilefish) را پيش از اقدام براي حامله شدن، متوقف كنيد. در عوض، مي توانيد از ماهيهايي كه سطح كمتري از جيوه در گوشت خود دارند (مانند ماهي آزاد يا قزل آلا) يا كنسرو ماهي تون، يك تا دو بار در هفته، استفاده نماييد.
در دوران حاملگي، از گوشتهاي فرآوري شده مانند كالباس يا بوقلمون پروسس شده به ميزان بسيار كم استفاده كنيد و گوشتهاي دودي يا خام را نيز كلا كنار بگذاريد. در صورتي كه حامله هستيد، حتي هات داگ يا غذاهاي آماده را نيز بايد آنقدر گرم كنيد تا بخار از آنها بلند شود.
از يك مكمل غذايي حاوي ويتامين و مواد معدني استفاده نماييد


هرچند شما مي توانيد اكثر نيازهاي غذايي خود را با استفاده از يك رژيم غذايي متعادل تامين كنيد، اما بسياري از متخصصين بر اين باورند كه حتي كساني كه سالمترين و مناسب ترين رژيم غذايي را دارند نيز مي توانند از مكملها استفاده نمايند. شما ممكن است به اين نتيجه برسيد كه استفاده از يك رژيم غذايي خوب و مكفي خصوصا هنگامي كه سر كار مي رويد يا از بقيه كودكانتان مراقبت مي كنيد، دشوار خواهد بود؛ در نتيجه با استفاده از ويتامين هاي مكمل دوران حاملگي مي توانيد اطمينان حاصل كنيد كه اسيد فوليك و ساير مواد مغذي اساسي را به ميزان كافي دريافت مي كنيد كه در نتيجه شانس حاملگي سالم در شما افزايش پيدا مي كند.
به خاطر داشته باشيد كه اين مواد صرفا به عنوان مكمل مناسب هستند و نمي توانند جايگزيني براي يك رژيم غذايي مناسب باشند. همچنين از آنجايي كه مولتي ويتامين هايي كه بدون نسخه نيز به فروش مي رسند ممكن است حاوي مقادير بسيار زيادي از ويتامين ها و مواد معدني باشند كه احتمالا براي كودك در حال رشد شما مناسب نبوده يا حتي مي تواند خطرناك نيز باشد، بهتر است از قرصهايي كه ويژه خانمهاي حامله تهيه شده اند استفاده كنيد. كساني كه از رژيمهاي غذايي گياهي استفاده مي كنند نيز ممكن است به مكملهاي ويتامين هاي D و B12، به همراه پروتئينهاي اضافي، نياز داشته باشند. بهتر است درباره مكملهاي غذايي دوران حاملگي كه براي شما مناسب يا ضروري است، با پزشك خود مشورت كنيد.

قسمت دوم:
حداقل 400 ميكروگرم در روز اسيد فوليك مصرف كنيد


ثابت شده است كه استفاده از اين ويتامين ، خطر بروز بيماريهاي مادرزادي در مجاري عصبي كودك مانند Spina Bifida را كاهش مي دهد؛ همچنين استفاده از اين ويتامين به كاهش ميزان بروز سكته هاي قلبي و مغزي، سرطان و ديابت، مربوط مي باشد.
اكثر خانمهايي كه حامله هستند بايد حداقل روزانه 400 ميكروگرم (0.4 ميلي گرم) از اين ويتامين را مصرف كنند. اگر در خانواده شما سابقه بروز بيماريهاي مادرزادي مجاري عصبي وجود دارد يا از داروهاي مربوط به حملات صرعي استفاده مي كنيد، ممكن است پزشك به شما توصيه كند كه مصرف روزانه خود از اين ويتامين را تا 4000 ميكروگرم (4 ميلي گرم) افزايش دهيد، و مصرف آن را از يك ماه پيش از حاملگي آغاز كرده و تا انتهاي سه ماهه اول حاملگي ادامه دهيد.
ويتامين هاي دوران حاملگي كه بدون نسخه فروخته مي شوند در صورتي خوب هستند كه مقدار اسيد فوليك آنها بيشتر از حداقل توصيه شده (بين 600 تا 800 ميكروگرم) باشد؛ شما در كل طول حاملگي به اين مكملها نياز خواهيد داشت. بعلاوه مي توانيد از غذاهاي سرشار از فولات (سبزيجاتي كه رنگ برگهاي آنها سبز تيره است مانند اسفناج يا كلم پيچ، مركبات، حبوبات، سبزيجات، حبوبات كامل، و نانها يا غلات غني شده) استفاده كنيد. اسيد فوليك از جمله اسيدهاي محلول در آب است، در نتيجه اگر مقدار بيش از حدي از آن را استفاده كنيد، بدن شما قادر است تا مقدار اضافي را دفع نمايد. اما محلول بودن اين اسيد در آب، يك جنبه منفي نيز دارد: در حين پختن سبزيجات با آب، مقدار نسبت زيادي از اين اسيد در آب حل شده و به بدن شما نخواهد رسيد؛ پس بهتر است سبزيجات را در مقدار كمي آب پخته يا بخارپز كنيد تا فولات موجود در آنها حفظ شود.
برخي از خانمها از اين قاعده كلي مستثني هستند: استفاده از مقادير زياد از فولات، ممكن است موجب شود كه كمبود B12 به چشم نيايد، كه اين مشكل گاهي اوقات در كساني كه از رژيمهاي غذايي سبزيجات استفاده مي كنند، مشاهده مي شود. در صورتي كه گمان مي كنيد اين خطر براي شما وجود دارد، با پزشك يا ماماي خود مشورت نماييد.
وزن ايده آل براي بدن خود را مشخص نماييد


هنگامي كه مي خواهيد حامله شويد، بهتر است در وزن ايده ال خود باشيد ؛ در اين صورت وزن بدن شما در زمان حامله شدن به وزن استاندارد و توصيه شده نزديكتر خواهد بود. اگر اضافه وزن يا كمبود وزن داشته باشيد، حامله شدن براي شما دشوارتر خواهد بود. همچنين خانمهايي كه اضافه وزن دارند با عوارض بيشتري در دوران حاملگي يا زايمان مواجه خواهند شد؛ احتمال به دنيا آوردن كودك كم وزن نيز در خانمهايي كه كمبود وزن دارند، بيشتر است.
شما مي توانيد از ابزار تعيين وزن يا BMI كه براي اين كار در سايت ما ارائه شده است استفاده كنيد تا متوجه شويد كه آيا به كاهش يا افزايش وزن نياز داريد يا خير.
مادامي كه از يك برنامه غذايي مناسب (كه چربي آن كم بوده و ميزان غذاهاي فيبردار در آن زياد باشد) استفاده مي كنيد، يك برنامه ورزشي منظم نيز براي خود طراحي كنيد. در صورتي كه اضافه وزن داريد، سعي كنيد هفته اي نيم تا يك كيلو گرم وزن كم كنيد، كه اين سرعت كاهش وزن مناسب و ايمن است. در صورتي كه از يك رژيم غذايي شديد استفاده كرده و سعي كنيد وزن خود را به سرعت كاهش دهيد، ممكن است ذخيره مواد مغذي بدن شما به سرعت تمام شود، كه مسلما براي باردار شدن و آغاز حاملگي مناسب نخواهد بود.

اگر در حال اقدام براي حامله شدن هستيد (يا مي خواهيد از حامله شدن جلوگيري كنيد)، بهتر است زمان دقيق تخمك گذاري را بدانيد تا بتوانيد زمان مناسبي را براي نزديكي تعيين كنيد. اكثر خانمها از دستگاههاي پيش بيني كننده تخمك گذاري با موفقيت استفاده مي كنند، زيرا اين دستگاهها مي توانند قبل از آغاز تخمك گذاري، به شما اخطار دهند. اما راهي طبيعي براي احساس آغاز تخمك گذاري نيز وجود دارد: نموداري براي دماي پايه بدن يا BBT خود آماده كنيد و ترشحات دهانه رحم خود را نيز به دقت زير نظر بگيريد.
دماي پايه بدن يا Basal Body Temperature چيست؟


دماي پايه بدن به دماي بدن مي گويند هنگامي كه صبح از خواب بيدار مي شويد. هنگامي كه صبح از خواب بيدار شديد، پيش از آنكه براي مسواك يا كار ديگري حتي از رختخواب خارج شويد، بايد با وارد كردن يك دماسنج بازال به دهان، دماي بدن خود را اندازه بگيريد. اين نوع دماسنج را مي توانيد از داروخانه ها تهيه كنيد. دقت كنيد كه بيدار شدن در يك زمان مشخص و اندازه گيري اين دما در ساعت مشخصي از روز، اهميت دارد. اين دماسنج مي تواند تغييرات اندك دماي بدن را، كه دماسنجهاي معمولي قادر به اندازه گيري آن نيستند، نيز نشان بدهد. به همراه اكثر اين دماسنجها، يك كاغذ رسم ساده هم وجود دارد كه مي توانيد براي ترسيم نمودار دماي بدن خود از آن استفاده كنيد. در سايت ما، راهنماي ترسيم اين نمودار به همراه يك نمونه آماده وجود دارد. از آنجا كه ممكن است حامله شدن در شما چند ماه طول بكشد، بهتر است چند كپي از اين كاغذ رسم، تهيه كنيد.
احتمالا BBT در بدن شما، پيش از تخمك گذاري، بين 36.2 تا 36.5 درجه سانتيگراد خواهد بود. دو تا سه روز پس از تخمك گذاري، تغييرات هورموني موجب افزايش اين دما به ميزان 0.5 تا 1 درجه مي شود، كه دماي بدن شما حداقل تا پريود بعدي در همين مقدار باقي مي ماند. البته ممكن است در برخي روزهاي ديگر نيز شاهد افزايش دماي بدن خود باشيد، اما اين مورد تنها در صورتي مي تواند نشانه تخمك گذاري تلقي شود كه دماي بدن در همان سطح باقي بماند (و مجددا كاهش پيدا نكند). در صورتي كه حامله شويد، دماي بدن شما در كل دوران حاملگي بالا مي ماند.
بهتر است نمودار مربوط به دماي بدن خود را به مدت چند ماه ترسيم كنيد تا الگوي تغيير دماي بدن در طول يك دوره ماهيانه را تشخيص دهيد. البته در صورتي كه مريض باشيد يا اينكه دماي بدن خود را بلافاصله پس از بيدار شدن اندازه گيري نكنيد، نمودار و در نتيجه الگويي كه به دست مي آوريد به اندازه كافي دقيق نخواهد بود.
ترشحات دهانه رحم چيست؟


ترشحات واژن، انواع مختلفي دارند، كه يكي از آنها را "ترشحات دهانه رحم" مي نامند. نوع ترشحاتهايي كه بدن شما توليد مي كند، مي تواند بيانگر قابليت باردار شدن شما باشد. شما مي توانيد اين ترشحاتها را با انگشت خود يا دستمال توالت بررسي نماييد. در روزهايي كه قابليت باردار شدن نداريد و تخمك گذاري آغاز نشده است، ترشحات رحم شما يا شفاف يا چسبناك هستند، در واقع بافتي مشابه با "كته وا رفته" دارند. در طول چند روزي كه نهايتا به تخمك گذاري منتهي مي شود ميزان ترشحات بيشتر خواهد شد؛ اين ترشحات، سفيد و لغزنده بوده و مشابه با سفيده تخم مرغ خام به نظر مي رسد و آميزش در اين دوره به احتمال زياد به باردار شدن منجر مي شود. در آخرين روزي كه اين گونه ترشحات را مشاهده مي كنيد، بيشترين احتمال بارداري را خواهيد داشت: اين زمان، يك روز مانده به تخمك گذاري يا همان روز تخمك گذاري خواهد بود. تغيير ميزان و بافت اين ترشحات بواسطه تغيير در سطح هورمون استروژن است كه در زمان تخمك گذاري افزايش پيدا مي كند.
براي كدام يك از اين دو مورد، دماي بدن يا ترشحات، بايد نمودار رسم كنم؟


برخي از متخصصين باروري پيشنهاد مي كنند كه هر دو را با هم زير نظر بگيريد. در اين حالت، درك دقيق تري از وضعيت دوره ماهيانه خود خواهيد داشت و بهتر و دقيق تر مي توانيد زمان تخمك گذاري را پيش بيني نماييد.
منابع :

irib.ir/health
گروه تحقیقاتی پایگاه اطلاع رسانی پزشکی شفا
سایت تبیان
کتاب داروهای ژنریک ایران

اگر بخواهم حامله شوم، چه زماني براي آميزش بهتر از ساير اوقات است؟
براي حامله شدن، زمان بندي دقيق بيشتر از هر چيز ديگري اهميت دارد. اسپرم مي تواند دو تا سه روز زنده بماند، اما تخمك فقط 12 تا 24 ساعت زنده خواهد ماند. براي افزايش احتمال حامله شدن، بايد در حوالي زمان تخمك گذاري، بيشتر از يكبار آميزش داشته باشيد. همچنين نزديكي يك تا دو روز پيش از تخمك گذاري و سپس انجام آميزش مجدد در روز تخمك گذاري نيز مناسب است. در اين حالت، احتمالا تعداد بيشتري از اسپرمهاي سالم در لوله هاي فالوپ، آماده رها شدن تخمك خواهند بود.
البته، زمان دقيق رها شدن تخمك در خانمها، مشخص نيست و به طول دوره قاعدگي آنها بستگي دارد. تخمك گذاري در خانمها معمولا 14 روز پيش از آغاز پريود بعدي انجام مي شود. دقت كنيد كه اين زمان، بر خلاف باور عموم، دقيقا در وسط دوره ماهيانه آنها قرار ندارد. اگر دوره شما 28 روزه باشد (كه متوسط سيكل قاعدگي در خانمها همين مدت است)، آنگاه مي توان گفت كه تخمك گذاري تقريبا در وسط دوره انجام مي شود. اما اگر مثلا دوره شما 35 روزه باشد، تخمك گذاري در روز بيست و يكم انجام خواهد شد، نه روز هفدهم كه وسط دوره است.
چگونه مي تواتم بفهمم كه در حال تخمك گذاري هستم؟
برخي از خانمها متوجه تخمك گذاري مي شوند و برخي ديگر، تغيير خاصي را مشاهده نمي كنند. اگر به فكر بارداري هستيد، دوره ماهيانه خود را براي چند ماه متوالي زير نظر بگيريد. برخي از نشانه هاي ظريف تخمك گذاري عبارتند از:
حساس شدن پستان ها
درد خفيف در ناحيه پايين شكم
افزايش ترشحات واژن و تبديل شدن اين ترشحات به ماده اي شبيه به سفيده تخم مرغ.
اندكي افزايش (در حدود 0.4 تا 1 درجه) در دماي پايه بدن يا BBT: شما مي توانيد دماي بدن خود را هر روز صبح پيش از آنكه از رختخواب خارج شويد اندازه گيري كنيد؛ اين افزايش دما، دو روز پس از تخمك گذاري صورت مي گيرد. در صورتي كه نمودار دماي بدن خود را به مدت چند ماه ترسيم كنيد، مي توانيد زمان تقريبي تخمك گذاري را پيش بيني كنيد.
اگر پريودهاي من منظم نباشند، حامله شدن برايم سخت تر خواهد بود؟
اكثر خانمها 12 بار در سال پريود مي شوند، اما برخي از آنها ممكن است كمتر پريود شده يا حتي اصلا پريود نشوند. استرس، تمرينهاي سنگين ورزشي، افزايش يا كاهش شديد وزن و مواردي ديگر، از جمله عواملي هستند كه مي توانند بر پريود شما اثر بگذارند. هر چقدر پريود شما نامنظم تر باشد، تشخيص زمان دقيق تخمك گذاري مشكل تر مي شود. در صورتي كه زمان تخمك گذاري را در چند ماه متوالي زير نظر بگيريد، مي توانيد چند روزي را كه بيشترين احتمال حامله شدن وجود دارد، تشخيص دهيد.
فرض كنيد سه دوره متوالي شما به ترتيب 28، 21 و 32 روزه باشد. سيكل قاعدگي خود را براي چند ماه متوالي در نظر گرفته و يادداشت نماييد. سپس عدد 17 را از كوتاهترين دوره ماهيانه، و عدد 11 را از طولاني ترين دوره ماهيانه كم كنيد. تعداد روزهاي مابين اين دوعدد، روزهايي هستند كه احتمال باردار شدن شما در آنها بيشتر از ساير روزها است. اگر دوره هاي شما نامنظم بوده و بيشتر از 35 روز نيز طول مي كشند، با يك متخصص مشورت نماييد تا علت اين بي نظمي را مشخص كند. علت آن مي تواند يكي از موارد زير باشد: سندرم تخمدان پلي كيستيك يا PCOS يا به زبان ساده تر كسيت تخمدان، اختلال عملكرد تخمدان، اختلال تيروئيد، كاهش وزن شديد، يا افزايش ميزان پرولاكتين.
آيا ممكن است آميزش را امتحان كنيم تا ببينيم حاملگي اتفاق مي افتد يا نه؟
مسلما لازم نيست كه هر روز دماي بدن خود را اندازه گيري كرده يا موارد متعددي را يادداشت كنيد. حتي رسيدن به اوج لذت جنسي نيز براي حامله شدن لازم نيست. حداقل دو بار در هفته آميزش داشته باشيد، شايد شانس به كمك شما بيايد.
منابع :

irib.ir/health
گروه تحقیقاتی پایگاه اطلاع رسانی پزشکی شفا
سایت تبیان
کتاب داروهای ژنریک ایران

آيا حامله شده ايد؟ به احتمال زياد تا موعد اولين پريود بعدي يا حتي يكي دو هفته بعد از آن، نشانه خاصي را مشاهده نخواهيد كرد.
در صورتي كه در چند ماه اخير وضعيت قاعدگي خود را به دقت زير نظر نداشته ايد، يا اگر پريود شما نامنظم بوده و هر ماه تغيير مي كرده است، ممكن است نتوانيد موعد دقيق قاعدگي بعدي خود را مشخص نماييد. اما اگر برخي از نشانه هاي زير در شما ظاهر شدند و تا مدتي هم پريود نشديد، ممكن است باردار شده باشيد. دقت كنيد كه همه خانمهاي حامله اين نشانه ها را مشاهده نخواهند كرد. در اين حالت مي توانيد از تستهاي حاملگي خانگي استفاده كنيد تا مطمئن شويد!
توجه كنيد كه اين نشانه ها به ترتيب عكس اهميت چيده شده اند و شماره 10 كم اهميت ترين و شماره 1 مهمترين علامت هستند.
10- تورم و حساسيت در پستانه


يكي از نشانه هاي اوليه حاملگي، حساس و دردناك شدن پستانها به علت افزايش سطح هورمونها است. درد پستانها ممكن است شبيه به درد آنها در هنگام پريود، يا كمي شديدتر باشد. اين عارضه پس از سه ماهه اول حاملگي و با عادت كردن بدن به تغييرات هورموني، تا حد زيادي از بين مي رود.
9- خستگي


ناگهان احساس خستگي مي كنيد؟ يا نه، احساس كوفتگي و ضعف عمومي شديد داريد؟ هيچ كس به درستي نمي داند كه علت بروز اين خستگي هاي ناگهاني در اوائل حاملگي چيست، اما احتمالا افزايش ناگهاني سطح هورمون پروژسترون مي تواند يكي از عوامل بروز خواب آلودگي باشد.
با ورود به سه ماهه دوم حاملگي احتمالا سرحال تر شده و احساس انرژي بيشتري خواهيد كرد، اما احساس ضعف و خستگي در اواخر دوران حاملگي دوباره باز خواهد گشت، زيرا در آن دوران وزن نسبتا زيادتري را بايد حمل كرده و همچنين به علل مختلف ممكن است خواب كافي نداشته باشيد.
8- خونريزي ناشي از لانه گزيني


برخي از خانمها در حدود روزهاي يازدهم يا دوازدهم پس از باردار شدن (يعني تقريبا همزمان با زمان پريود بعدي)، مقدار كمي خونريزي يا لكه بيني مشاهده مي كنند. اين خونريزي ممكن است ناشي از ورود تخمكِ بارور شده به بافت پر خونِ رحم شما باشد، اما كسي دليل قطعي آن را نمي داند. حركت تخم لقاح يافته به سمت رحم، 6 روز پس از بارور شدن آغاز مي شود و هنگامي كه مي خواهد در ديواره رحم، محلي را براي استقرار خود برگزيند، مختصر خونريزي اتفاق مي افتد.
اين خونريزي بسيار كم و اغلب به صورت لكه هاي قرمز يا قهوه اي مايل به قرمز خواهد بود و تنها يك يا دو روز طول خواهد كشيد. در صورت مشاهده خونريزي يا لكه بيني، خصوصا اگر همراه با درد باشد، پزشك خود را در جريان بگذاريد؛ زيرا اين موارد ممكن است نشانه هاي حاملگي خارج رحمي باشند.
7- تهوع يا استفراغ


در اكثر خانمها، تهوع صبحگاهي تا حدودا يك ماه پس از باردار شدن رخ نمي دهد. حتي برخي از خانمها آنقدر خوش شانس هستند كه هيچ گاه اين عارضه را تجربه نمي كنند. اما احساس تهوع در تعدادي از خانمهاي حامله، بسيار زودتر آغاز مي شود؛ همچنين اين تهوع ممكن است فقط در صبحگاه رخ ندهد. عارضه ويار بارداري ممكن است صبح، ظهر يا حتي شب هنگام بروز كند.
تقريبا نيمي از خانمهايي كه به اين عارضه دچار مي شوند، با آغاز سه ماهه دوم حاملگي، به كلي بهبود پيدا مي كنند. شدت اين عارضه در بقيه خانمها نيز غالبا در ماه چهارم يا پنجم حاملگي كاهش مي يابد.
6- افزايش حساسيت نسبت به بوه


اگر در اوائل دوران حاملگي به سر مي بريد، ممكن است احساس خوشايندي نسبت به برخي بوها، مثلا بوي ساندويچ يا حتي يك فنجان قهوه نداشته باشيد؛ و حتي ممكن است برخي بوهاي خاص موجب بروز حالت تهوع در شما شوند. اين امر ممكن است ناشي از افزايش سريع ميزان هورمون استروژن در بدن شما باشد، اما اين صرفا يك احتمال است و كسي از علت قطعي آن خبر ندارد. همچنين ممكن است مشاهده كنيد برخي از غذاهايي كه قبلا بسيار دوست داشته ايد، اكنون حال شما را به هم مي زنند؛ اين هم كاملا طبيعي است!
5- نفخ شكم


تغييرات هورموني در اوائل حاملگي ممكن است موجب بروز حالت نفخ در شما بشوند؛ كه اين حالت مشابه با همان وضعيتي است كه برخي از خانمها پيش از آغاز پريود ماهانه خود تجربه مي كنند. به همين دليل، حتي در اوائل حاملگي كه رحم شما هنوز هم بسيار كوچك است، ممكن است احساس كنيد كه اندازه دور كمر لباسها براي شما كوچك شده است!
4- تكرر ادرار


اندكي پس از باردار شدن، ممكن است احساس كنيد كه به طور مرتب نياز به ادرار كردن داريد. چرا؟ علت عمده اين مطلب آن است كه در دوران حاملگي، حجم خون و مايعات در بدن شما افزايش پيدا مي كند، كه در نتيجه حجم بيشتري از مايعات به كليه ها و در نتيجه مثانه شما وارد مي شود.
اين عارضه ممكن است از هفته ششم حاملگي آغاز شده و در طول دوران حاملگي ادامه پيدا كرده يا حتي وخيم تر شود، البته رحم در حال رشد شما نيز فشار بيشتري بر مثانه وارد خواهد كرد.
3- تاخير پريود


اگر پريود شما معمولا منظم بوده اما اين بار به موقع شروع نشده است، مي توانيد پيش از آنكه ساير نشانه هاي فوق را مشاهده كنيد، از تست حاملگي استفاده نماييد. اما اگر قاعدگي شما منظم نبوده يا اينكه زمان پريودهاي قبلي خود را يادداشت نكرده ايد، تهوع، حساسيت پستانها يا افزايش دفعات استفاده از دستشويي مي توانند نشانه هاي حاملگي باشند.
2- دماي پايه بدن شما بالا مانده است


اگر دماي پايه بدن خود را يادداشت مي كرده ايد و اكنون مشاهده مي كنيد كه اين دما به مدت 18 روز در مقدار بالاتر از معمول باقي مانده است، احتمالا حامله شده ايد.
و نهايتا:
1- تست حاملگي خانگي كه نتيجه مثبت بدهد


علي رغم تبليغاتي كه روي جعبه هاي اين تستها ديده مي شود، اكثر آنها تنها يك هفته پس از موعد پريود بعدي مي توانند حاملگي را تشخيص دهند. پس اگر زودتر از اين موعد از اين تستها استفاده كرده و نتيجه منفي گرفتيد، بهتر است چند روز بعد دوباره تست را تكرار نماييد. البته اگر هنوز پريود نشده باشيد!
پس از اينكه يكي از اين تستها نتيجه مثبت داد، با پزشك خود قرار ملاقات بگذاريد. هنوز هم قطعي ترين روش اثبات بارداري، حداقل در ايران، انجام آزمايش خون و اندازه گيري -hCGβ است. شايد هم پزشك شما ترجيح دهد براي پيگيري هاي آينده، از حالا مقدار آنرا اندازه گيري كند
منابع :

irib.ir/health
گروه تحقیقاتی پایگاه اطلاع رسانی پزشکی شفا
سایت تبیان
کتاب داروهای ژنریک ایران

‬
محققان استراليايي مي‌گويند در خانواده‌هايي كه ميزان ابتلا به سرطان سينه در زنان آنها بالاست مردان خانواده نيز با افزايش خطر ابتلا به سرطان پروستات روبرو هستند.
دانشمندان گفتند، يك ژن جهش يافته كه عامل ابتلا به سرطان سينه است مي تواند خطر ابتلا به سرطان پروستات را در مردان چهار افزايش دهد.
به گفته دانشمندان، اين اولين بار است كه در جهان چنين ارتباطي كشف مي شود.
بودجه اين تحقيق را بنياد ملي سرطان سينه استراليا تامين كرده است و محققان ‪ ,KConFab‬كنسرسيومي مركب از محققان استراليايي و نيوزيلندي براي تحقيق در زمينه سرطان سينه خانوادگي آن را انجام داده اند.
هيتر ترون مدير اين كنسرسيوم گفت ، اين كنسرسيوم مدت ‪ ۱۰‬سال خانواده‌هايي را كه چندين مورد سرطان سينه و تخمدان در آنها مشاهده شده بود بررسي كردند و متوجه شدند در برخي از اين خانواده‌ها سرطان پروستات نيز رايج است.
وي گفت، اين خانواده‌ها حاوي جهشي در ژن ‪ BRCA2‬بودند كه از نسلي به نسل ديگر منتقل مي‌شود.
وي افزود، اين موضوع محققان را بر آن داشت تا دريابند كه آيا سرطان پروستات اين مردان بر اثر اين نقص ژنتيكي است كه در خانواده‌هاي آنها وجود دارد يا خير.
محققان مشاهده كردند خطر ابتلا به سرطان پروستات در مرداني كه يك نقص ژنتيكي در ژن ‪ BRCA2‬داشتند تقريبا چهار برابر مردان عادي است.
سرطان‌هاي پروستات ناشي از نقص ژنتيكي ‪ BRCA2‬كه در اين مردان بروز مي‌كند تهاجمي تر نيز هست.
محققان ابراز اميدواري كردند اين كشف باعث شود همان گونه كه زنها معمولا براي پيشگيري از ابتلا به سرطان سينه و تخمدان وضعيت سلامتي خود را ارزيابي مي‌كنند، مردان نيز سلامت خود را مورد ارزيابي قرار دهند.
اين محققان مي‌گويند اگر مردي از خانواده‌اي باشد كه چند مورد سرطان سينه يا تخمدان در آن خانواده وجود داشته باشند يا مشخص شده باشد كه در آن خانواده يك جهش ژني ‪ BRCA2‬وجود دارد ، وي با افزايش خطر ابتلا به سرطان پروستات روبروست.
همچنين زناني كه از سرطان سينه جان سالم بدر برده‌اند و مي‌دانند كه داراي جهشي در ژن ‪ BRCA2‬هستند بايد بدانند براداران يا پسران آنها نيز مي توانند در معرض افزايش خطر ابتلا به سرطان پروستات قرار داشته باشند.
سرطان پروستات شايع‌ترين سرطاني است كه مردان كشورهاي توسعه يافته را مبتلا مي‌كند

محققان مي‌گويند، مركبات تركيبي در پوست خود دارند كه مي‌تواند به بيماران ديابتي كمك كند و حتي موجب پيشگيري از ابتلا به اين بيماري شود.
به گزارش خبرگزاري يونايتدپرس، تركيب ‪ emulin‬زماني كشف شد كه محققان سرگرم بررسي خواص لاغر كنندگي گريپ فورت بودند.
محققان اميدوارند كه اين تركيب را از پوست اين ميوه استخراج و بعد آن را تصفيه كنند تا ماده بدون طعمي توليد كنند كه در زمان افزودن به غذاها مانند يك محلول بافر شكري عمل مي‌كند.
اين تركيب به نام ايمولين (‪ )Emulin‬علاوع بر سرعت بخشيدن به حذف قند اضافي از جريان خون ، ميزان جذب كربوهيدارت را بعد از خوردن غذا و همچنين ميزان قند ساخته شده در كبد را كاهش مي‌دهد.
ژوزف آهرنز پژوهشگر متابوليسم ‪ Aamp;M‬گفت، اين محصول عملكردي نظير انسولين دارد.
محققان در آزمايش بر روي موش‌هاي مبتلا به ديابت نوع دو كه با غذايي نظير كيك شكلاتي حاوي ايمولين تغذيه مي‌شدند متوجه شدند سطح گلوكز در خون اين موش‌ها ‪ ۲۷‬درصد كاهش يافته است.
چنانچه اين ماده به تاييد اداره نظارت بر دارو و غذاي آمريكا برسد، ظرف دو سال آينده در بازار عرضه خواهد شد.

محققان مي‌گويند زناني كه در دوران بارداري به خاطر مسائل مالي، روابط شان باديگران و ساير مشكلات تحت فشار رواني قرار مي‌گيرند نوزادانشان مستعد ابتلا به حساسيت‌ها و آسم مي‌شوند.
به گزارش خبرگزاري رويترز، اين يافته‌ها كه در نشست انجمن قفسه سينه آمريكا ارائه شده است نشان مي‌دهد تنش در دروان بارداري پيامدهاي ماندگاري بر سلامت نوزادان مي‌گذارد.
دكتر روزاليند رايت از دانشكده پزشكي هاروارد در بوستون در بيانيه اي اعلام كرد، اين تحقيق شواهد روزافزون در مورد ارتباط تنش‌هاي دوران بارداري با بروز تغييراتي در دستگاه ايمني درحال رشد و نمو كودكان را تاييد مي‌كند.
رايت و همكارانش دريافتند، مادراني كه در دوران بارداري در معرض بيشترين ميزان تنش قرار دارند حتي اگر در اين دوران در معرض مقادير اندكي مواد حساسيت زا قرار گرفته باشند، احتمال به دنيا آوردن نوزاداني كه ميزان ايمونوگلوبين ‪ E‬يا ‪-- IgE‬يك مولفه سيستم ايمني -- در بدن آنها بالاتر باشد بسيار افزايش مي‌يابد

دانشمندان انگليسي معتقدند به كشف يك پادزيست جديد براي مبارزه با استاف طلايي مقاوم به متاسيلين (‪ ,)MRSA‬نزديك شده اند. اين عفونت باكتريايي هر ساله موجباب مرگ و بيماري هزاران تن را در بيمارستان‌ها فراهم مي‌آورد.
به گزارش پايگاه اينترنتي بي.بي.سي نيوز، محققان شركت داروسازي دستيني فارما ،در برايتون، تركيبي ساخته‌اند كه دستاوردي در نابودي اين عفونت خطرناك بيمارستاني محسوب مي‌شود.
در سه ماهه آخر سال ‪ ۲۰۰۷‬بيش از هزار مورد ابتلا به ‪ MRSA‬در انگليس گزارش شده است كه بيشتر آنها در بيمارستان‌ها و مراكز عمومي بوده اند.
اين دارو به نام ‪ XF-73‬بصورت يك ژل در بيني بيماران استعمال مي‌شود.
نتايج اوليه آزمايش‌هاي باليني نشان مي‌دهد باكتري ‪ MRSA‬هيچ مقاومتي در برابر اين دارو ايجاد نكرد.
بر پايه اين گزارش، درصورتي كه آزمايش‌هاي تكميلي بر روي اين دارو نتايج مشابهي به همراه داشته باشد، اين دارو احتمالا تا سال ‪ ۲۰۱۱‬در بيمارستان هاي انگليس بكار گرفته خواهد شد.
طبق اعلام مراكز كنترل و پيشگيري از بيمارهاي آمريكا ، باكتري ‪ MRSA‬مي تواند موجب بروز عفونت‌هاي پوستي شود كه احتمالا شبيه جوش يا كورك است و مي تواند قرمز ، متورم، دردناك باشد يا عفوني باشد.
عفونت‌هاي جدي تر احتمالا موجب بروز ذات الريه، عفونت‌هاي خوني يا عفونت زخم جراحي مي‌شوند.

يك استاد دانشگاه چيبا ژاپن با استناد به نتايج تحقيقات مقدماتي خود زعفران را در درمان بيماري صعب‌العلاج آميوتروفيك لاترال اسكلروز "‪ "ALS‬موثر خواند.
پروفسور ايكاگامي روز دوشنبه در گفت‌وگو با ايرنا افزود : ‪ ALS‬از امراض لاعلاجي است كه شيوع آن يك در ‪ ۱۰۰‬هزار نفر بوده و درمان شناخته شده‌اي براي آن وجود ندارد.
آميوتروفيك لاترال اسكلروز ‪ ALS‬تخريب پيش رونده سلول‌هاي طناب نخاعي است كه منجر به‌از دست رفتن تدريحي عملكرد عضلات شده و بيمار ظرف دو تا پنج سال فوت مي‌كند.
فقط ‪ ۱۰‬درصد بيماران تا ‪ ۱۰‬سال زنده مي‌مانند و دارويي هم براي آن وجود ندارد.
وي با بيان اينكه داروهاي شناخته شده موثري براي اين بيماري وجود ندارد اظهار داشت : بر اساس يافته‌هاي اوليه ما زعفران يكي از داروهايي است كه مي‌تواند اين بيماري را درمان كند.
وي افزود: تحقيقات در مورد زعفران را اخيرا شروع كردم و در مورد بيماري ‪ ALS‬به نتايج قابل قبولي در تاثير زعفران رسيده‌ايم.
ايكاگامي با بيان اينكه اين بررسي از جمله تحقيقات نادر دنياست گفت: در صورت قطعي شدن اين نتايج زعفران دارويي مطرح در سطح دنيا براي درمان اين بيماري خواهد بود.
وي در ادامه با اشاره به اينكه در ژاپن استفاده از زعفران براي تهيه گياهان دارويي كاربرد زيادي دارد گفت: اين گياه به‌ويژه براي تهيه داروهاي درمان‌كننده بيماري‌هاي سخت استفاده بسيار دارد.
به گفته اين محقق ژاپني مراحل تحقيقاتي استفاده از زعفران در درمان بيماري ‪ ALS‬همچنان ادامه دارد.
وي با بيان اينكه زعفران سال‌هاي زيادي است كه در ژاپن استفاده مي‌شود ، تاريخچه آن را مربوط به حدود ‪ ۱۵۰۰‬سال قبل دانست كه اين گياه ارزشمند از چين به ژاپن آورده شد.
وي با اشاره به نتايج تحقيقات انجام شده بر روي خواص درماني زعفران بر بيماري‌هاي مختلف افزود : زعفران همچنين در زناني كه به علت سن بالا تعادل هورموني بدن‌شان به هم خورده و يك سري اختلالات را موجب شده اثر درماني خوبي دارد.
ايكاگامي گفت: بر اساس بررسي‌هاي انجام شده زعفران مي‌تواند در درمان اين اختلالات هورموني به ويژه به صورت چاي به كار رود.
وي در ادامه با بيان اينكه زعفراني كه در ژاپن فروخته مي‌شود با نام تجاري اسپانياست در حالي كه اين زعفران از ايران به اسپانيا مي‌رود اظهار داشت : در ژاپن زعفران ايران شناخته شده نيست. ‬

محققان يك آزمايش خون جديد تهيه كرده‌اند كه نشان مي‌دهد افرادي كه سطح بالايي از يك نوع كلسترول آسيب ديده دارند احتمال ابتلا به سندرم سوخت و سازي در آنها بسيار افزايش مي‌يابد. اين سندرم زمينه ساز بروز بيماري قلبي و ديابت است.
به گزارش خبرگزاري رويترز، سندرم سوخت وسازي افراد را در معرض خطر بالاتري براي ابتلا به بيماري قلبي و ديابت قرار مي‌دهد.
آزمايش خون ابداعي محققان بلژيكي ، آسيب جزئي به كلسترول ‪ LDL‬يا كلسترول بد را كه نشانه اوليه ابتلا به اين سندرم محسوب مي‌شود اندازه‌گيري مي‌كند پيش بيني هر چه زودتر اين بيماري مي‌تواند افراد به سوي ايجاد تغييراتي در شيوه زندگي رهنمون سازد تا از بروز آسيب بيشتر پيشگيري شود.
ديود ياكوبس از دانشگاه مينه سوتا كه مطالعه وي در مجله انجمن پزشكي آمريكا منتشر شده است گفت، كلسترول چربي است. بدن براي حمل كلسترول آن را در ذرات كوچكي با روكش پروتئيني قرار مي‌دهد.
اما ياكوبس گفت، زمانيكه اين غلاف اكسيده مي‌شود ، ذرات باردار معروف به راديكال‌هاي آزاد نوعي آسيب ايجاد مي‌كنند.
اين آسيب مي‌تواند در سرخرگ‌ها به انسداد بينجامد كه باعث بروز بيماري عروق كرونر قلب مي‌شود.
ياكوبس و همكارانش متوجه شدند آزمايشي كه مي‌تواند سطح ‪ LDL‬آسيب ديده را اندازه بگيرد، يك پيش نشانگر قوي سندرم سوخت وسازي است.
سندرم سوخت وسازي گروهي از اختلالات مرتبط با هم مانند چاقي، كلسترول بالا، فشار خون بالا و قند خون بالا است.

به گفته عضو هيات علمي و اجرايي دومين سمپوزيوم تازه‌هاي جراحي زيبايي بيني،اختلالات تنفسي شايع‌ترين اختلال عملكردي بيني پس از جراحي زيبايي بيني است.
دكتر سيد هادي صميمي اردستاني روز چهارشنبه در دومين سمپوزيوم تازه‌هاي رينوپلاستي با بيان اين مطلب افزود مهمترين اقدام براي كاهش اين اختلال آشنايي جراح بيني با ساختار داخلي بيني است كه بهره‌گيري از آندوسكوپ ، براي ارزيابي داخلي بيني ابزاري مناسب است.
وي اضافه كرد در مواردي مشاهده شده كه فرد پس از عمل جراحي زيبايي به دليل اختلال در تنفس مراجعه مي‌كند كه پس از بررسي با اندوسكوپ مشخص مي شود پيش از عمل جراحي ، بيني وي داراي پوليپ بوده و جراح بدون توجه به آن نسبت به عمل جراحي زيبايي بيني اقدام كرده است.
دكتر صميمي اظهار داشت اين در حاليست كه بسياري از مشكلات درون بيني از جمله پوليپ ، حين عمل زيبايي قابل درمان است.
وي گفت استفاده از آندوسكوپ در كشور از حدود هفت سال پيش فراگير شده و متخصصان گوش و گلو و بيني پيش از جراحي زيبايي از اين ابزار بهره مي گيرند.
عضو هيات علمي دومين سمپوزيوم تازه‌هاي رينوپلاستي ادامه داد هر چند آندوسكوپ وسيله‌اي گران است و استفاده از آن نيازمند آموزش و تجربه است اما در جراحي‌هاي ريبايي بيني وسيله‌اي بسيار ضروري به شمار مي‌رود.
وي اظهار داشت يكي از اهداف عمده برپايي اين همايش آشنايي متخصصان رشته هاي ديگر با جراحي زيبايي بيني ، عملكرد داخلي بيني و كارايي ابزارهايي همچون آندوسكوپ براي كاهش عوارض جراحي زيبايي بيني و به خصوص كاهش اختلالات تنفسي است.
دومين همايش تازه‌هاي جراحي زيبايي بيني روز چهارشنبه آغاز به كار كرد و تا روز جمعه سوم خرداد ماه به كار خود ادامه مي‌دهد.

گزارش‌هاي جمعيت مبارزه با استعمال دخانيات ايران نشان مي‌دهد در قرن بيستم ، مصرف جهاني دخانيات موجب مرگ ‪۱۰۰‬ميليون نفر در سراسر دنيا شده است.
همچنين بر اساس گزارش‌هاي جمعيت مبارزه با استعمال دخانيات ايران، در اثر استعمال دخانيات سالانه حدود پنج ميليون و ‪ ۴۰۰‬هزار مرگ اتفاق مي‌افتد كه در صورت عدم واكنش و اقدامي فوري تا سال ‪ ۲۰۳۰‬اين ميزان به هشت ميليون مرگ در سال خواهد رسيد و در پايان قرن بيست و يكم مصرف دخانيات موجب مرگ يك ميليارد نفر خواهد شد.
همچنين در آن زمان ‪ ۸۰‬درصد مرگ و مير ناشي از استعمال دخانيات در كشورهاي در حال توسعه اتفاق خواهد افتاد.
گفته مي‌شود مصرف دخانيات در هر شش ثانيه يك قرباني مي‌گيرد و دخانيات به طور ميانگين ‪۱۵‬سال از عمر افراد را كم مي‌كند.
سازمان بهداشت جهاني براي كنترل مصرف دخانيات و كاهش مرگ و مير فعاليت هايي را انجام داده است كه از آن جمله مي‌توان به تحت نظر قرار دادن ميزان استعمال دخانيات و اعمال سياست‌هاي پيشگيرانه ، حفاظت افراد از دود ناشي از استعمال دخانيات ، اجراي ممنوعيت تبليغ و ترويج و حمايت مالي از دخانيات و افزايش ماليات بر محصولات دخاني اشاره كرد.
استعمال دخانيات موجب بيماري‌هايي همچون سكته مغزي، التهاب لثه، بيماري هاي عروق كرونر قلب، بيماري‌هاي انسدادي مزمن ريه و آسم، شكستگي استخوان لگن و تاثيرات آن بر دستگاه توليد مثل و كاهش باروري است.
همچنين استعمال دخانيات موجب بروز سرطان‌هاي حنجره، حلق، مري، پانكراس، كليه، معده، مثانه، كليه و رحم مي‌شود.
به گزارش جمعيت مبارزه با استعمال دخانيات ايران ، بيست ماه از تصويب قانون جامع كنترل و مبارزه ملي با دخانيات از سوي مجلس شواري اسلامي مي گذرد ولي عزمي جدي براي اجراي اين قانون مشاهده نمي‌شود؟ استعمال دخانيات در اماكن عمومي ادامه دارد و برچسب‌هاي بهداشتي كه مي‌بايست ‪ ۵۰‬درصد هر دو طرف بسته‌هاي محصولات دخاني را بپوشاند ديده نمي‌شود.همچنين مواد دخاني به راحتي به افراد زير ‪۱۸‬سال فرخته مي‌شود.
تا به حال هيچ فردي به واسطه استعمال دخانيات در اماكن عمومي جريمه نشده است و تنها مبلغ ناچيزي از درآمد دولت ، از افزايش ماليات بر محصولات دخاني صرف اقدامات در جهت كنترل مصرف دخانيات شده است.
بر اساس گزارش جمعيت مبارزه با استعمال دخانيات ايران ، ميزان استعمال دخانيات در ميان دانش آموزان ‪۱۳‬تا ‪۱۵‬سال كه در سال ‪ ۸۲‬حدود ‪۱۲‬درصد بوده است در سال ‪۸۶‬به حدود ‪۲۷‬درصد افزايش يافته است.
ضرر كمپاني‌هاي چند مليتي از كاهش مصرف دخانيات در كشورهاي غربي كه عمدتا ناشي از افزايش سطح آگاهي جوامع پيشرفته از آثار مخرب جسمي و رواني مصرف دخانيات ، تصويب قوانين بازدارنده و افزايش صعودي ماليات‌ها و عوارض بر توليد و مصرف سيگار و اجراي درست تمام قوانين مصوب با افزايش مصرف در كشورهاي در حال توسعه از جمله ايران جبران مي‌شود.
جمعيت مبارزه با استعمال دخانيات در پايان سووال كرده است كه بهاي يك پاكت سيگار در انگليس ‪۱۵‬تا‪ ۲۰‬برابر بهاي مشابه آن در ايران است ، لذا پايين بودن عوارض و ماليات دريافتي از محصولات انگليسي و آمريكايي كه باعث افزايش سود اين شركت‌ها به چند برابر مي‌گردد چه معنايي مي‌تواند داشته باشد ؟

يكي از روشهاي مطمئن در پيشگيري از بارداري ، مصرف قرص هاي خوراكي تركيبي است ، كه به دو شكل ال .دي ، و اچ دي در بسته هاي ۲۱ عددي در دسترس عموم مي باشد . مقدار هورمونهاي استروژن و پر وژسترون قرص هاي اچ .دي بيشتر از قرص هاي ال .دي است .
مزايا
<LI dir=rtl> كاهش ميزان بيماريهاي التهابي لگن
<LI dir=rtl> كاهش ميزان كيست خوش خيم و سرطان تخمدان
<LI dir=rtl> كاهش ميزان غدد خوش خيم پستان
<LI dir=rtl> كاهش ميزان خونريزي قاعدگي و در نتيجه جلوگيري از كم خوني و رفع قاعدگي درد ناك
پيشگيري از حاملگي خارج از رحم
طريقه مصرف
هر بسته حاوي ۲۱ قرص مي باشد. اولين قرص را از روز پنجم قاعدگي آغاز نماييد. در صورت اتمام خونريزي و يا ادامه خونريزي ، در هر دو حال روزانه يك قرص مصرف كنيد، تا بسته قرص تمام شود. بهتر است قرص را پس از شام و پيش از خواب ميل نماييد تا عوارض گوارشي ايجاد نكند. پس از اتمام بسته قرص، هفت روز كامل قرص نخوريد و در روز هشتم بسته بعدي را بدون توجه به روز شروع قاعدگي آغاز نماييد. چنانچه تا هفت روز قاعدگي رخ نداد ، به مركز بهداشتي – درماني يا پزشك مراجعه كنيد.
در صورت فراموش كردن مصرف قرص
<LI dir=rtl> چنانچه يك شب مصرف قرص را فراموش كرديد ، تا نوبت مصرف قرص بعدي به محض ياد آوردن، يك قرص ميل كنيد
<LI dir=rtl> چنانچه دو شب پشت سر هم مصرف قرص را فراموش كرديد ، در دو شب بعدي، هر شب به جاي يك قرص دو قرص ميل كنيد و تا آخر بسته مجدداً هر شب يك قرص مصرف نماييد و علاوه بر آن، همزمان از روش پيشگيري ديگري مثل كاندوم استفاده كنيد .
چنانچه سه شب يا بيشتر مصرف قرص را فراموش كرديد ، از مصرف بقيه قرص ها خودداري نموده ، تا شروع قاعدگي از روش ديگري استفاده كنيد. سپس از روز پنجم قاعدگي بسته جديد را آغاز كنيد.
نكات مهم :
<LI dir=rtl>اثر قرص پيشگيري از بارداري يك هفته پس از شروع اولين بسته قرص ظاهر مي شود . در صورت انجام نزديكي در اين فاصله ، بايد علاوه بر مصرف قرص از روش ديگري ، مثل كاندوم ، استفاده كرد .
قرص ها را بصورت نا پيوسته ، مثلاً يكماه در ميان يا دو ماه در ميان مصرف نكنيد .
در موارد زير همزمان با مصرف قرص احتمال حاملگي وجود دارد :
<LI dir=rtl>ابتلا به اسهال و استفراغ شديد
<LI dir=rtl> مصرف داروهاي ضد سل و يا ضد تشنج
مصرف آنتي بيوتيكهايي ،‌مثل آمپي سيلين و تتراساسكلين
در هر يك از موارد فوق همزمان با مصرف قرص بايد از يك روش پيشگيري ديگر ، مثل كاندوم ، استفاده كرد .
قرص هاي پيشگيري از بارداري براي چه افرادي مناسب تر است ؟
<LI dir=rtl> خانم هايي كه خواهان يك روش مطمئن قابل برگشت پيشگيري از بارداري هستند .
<LI dir=rtl> خانم هايي كه قاعدگي منظم و دردناك دارند .
خانم هايي كه در سال هاي اول ازدواج به سر مي برند .
موارد منع مصرف
- حاملگي يا احتمال آن
- سرطان پستان
- خونريزي هاي نا شناخته رحمي
- بيماريهاي قلبي – عروقي
- اختلالات خوني
- افزايش چربيهاي خون
- بيماري هاي كبدي و كيسه صفرا
- فشار خون
- سردرد هاي ميگرني
- بيماريهاي قند
- صرع
- افسردگي شديد
- خانم هاي سيگاري چاق بالاي۳۵ سال سن كه بيش از پنج نخ سيگار در روز مصرف مي كنند، بهتر است از روش ديگري استفاده كنند .

نکات مهم در مصرف قرص :
<LI dir=rtl>وجود لکه بيني همزمان با مصرف مرتب قرص ، به مدت ۲ تا ۳ ماه اهميتي ندارد . در صورت تداوم بيشتر بايد به پزشک مراجعه کرد .
<LI dir=rtl>علائمي مانند تهوع ، استفراغ و سردرد همراه با مصرف قرص به تدريج پس از ۲ تا ۳ ماه برطرف مي شود . براي پيشگيري از اين عارضه بهتر است قرصها را پس از شام و قبل ازخواب مصرف کرد . ( در صورت تداوم علائم تهوع و استفراغ مي توان همراه با قرصهاي پيشگيري ، از قرصهاي ويتامين ( ب - B6 ) به مدت محدود استفاده کرد ) .
<LI dir=rtl>در مدتي که قرص مصرف مي شود ، حجم خون قاعدگي به نسبت قبل از مصرف ، کاهش مي يابد که در صورت کم شدن بيش از حد و لکه بيني يک در ميان و يا قطع کامل ، بايد به پزشک مراجعه کرد .
براي مصرف قرص LD محدوديت سني وجود ندارد و مي توان آن را تا سن ۴۵ سالگي و حتي بيشتر تحت نظارت و کنترل ادامه داد . ليکن در مواردي نظير فشار خون کنترل نشده و مصرف سيگار و غيره توصيه مي شود که مصرف قرص به سن کمتر از ۳۵ سال محدود گردد و در سنين بالاتر افراد بايد پس از مشاوره از روشهاي ديگري استفاده کنند .

يكي از روشهاي موثر و قابل برگشت پيشگيري از بارداري ، مصرف قرص هاي خوراكي تري فازيك مي باشد . اين قرص ها به دليل داشتن مقادير متفاوتي هورمون داراي سه رنگ متفاوت مي باشند و بايستي از نقطه شروع به طور مرتب مصرف گردند .
مزايا :
جلوگيري از حاملگي خارج از رحم
كاهش كيست خوش خيم تخمدان
كاهش ميزان سرطان تخم دان
كاهش ميزان غدد خوش خيم پستان
كاهش خونريزي قاعدگي
جلوگيري از كم خوني
رفع قاعدگي درد ناك
كاهش ميزان بيماريهاي التهابي لگن
طريقه مصرف
بسته هاي قرص تري فازيك داراي ۲۱ عدد قرص مي باشد. بايد مصرف اين قرص ها را تحت نظر ماما يا پزشك شروع نمود و از مصرف خود سرانهء آنها پرهيز نمود. اولين قرص را از اولين روز قاعدگي آغاز كنيد و روزانه يك قرص تا ۲۱ روز ميل نماييد . پس از پايان بسته قرص ، هفت روز كامل قرص نخوريد . در روز هشتم ، بسته بعدي قرص را بدون توجه به روز شروع قاعدگي آغاز نماييد و چنانچه تا هفت روز خونريزي قاعدگي رخ نداد ، به مركز بهداشتي يا پزشك مراجعه نماييد .
در صورت فراموش كردن مصرف قرص
چنانچه پيش از۱۲ ساعت از زمان هميشگي ، خوردن قرص را به ياد آوريد ، بلافاصله يك قرص مصرف كنيد .
چنانچه بعد از ‍۱۲ساعت به ياد آورديد كه يك قرص يا بيشتر را فراموش كرده ايد ، مصرف بقيه قرص ها را ادامه داده و قرص هاي فراموش شده رامصرف نكنيد . در عوض به منظور پيشگري از بارداري نا خواسته حتماً به طور همزمان با مصرف بقيه قرص ها از روش ديگري ، مثل كاندوم ، استفاده كنيد .
نكات مهم :
اثر اين قرص ها در پيشگيري از حاملگي يك هفته پس از شروع اولين بسته قرص ظاهر مي شود و چنانچه در اين فاصله نزديكي صورت گيرد ، علاوه بر مصرف قرص از يك روش پيش گيري ديگر ، مثل كاندوم ، استفاده كنيد
قرص ها را به صورت نا پيوسته – مثلاً ، يك ماه در ميان يا دو ماه در ميان مصرف نکنيد .
توجه كنيد كه در موارد زير احتمال حاملگي همزمان با مصرف قرص ها افزايش مي يابد و بايستي از روش ديگري همزمان با مصرف قرص ها استفاده كرد :
مصرف نا مرتب قرص ها
ابتلا به اسهال و استفراغ شديد
مصرف آنتي بيو تيك ها – مثل آمپي سلين ، تتراسايكلين
مصرف داروهاي ضد سل و ضد تشنج


قرص هاي تک هورمونی ( دوران شير دهي )
يكي از روشهاي مناسب جهت پيشگيري از بارداري در مادران شيرده قرص هاي لاينسترنول مي باشد ، كه ترجيحاً بهتر است در شش ماه اول پس از زايمان مصرف شوند ، به اين شرط كه شير خوار به جز شير مادر از هيچ نوع نوشيدني يا غذاي ديگري (حتي آب ) استفاده نكند . بايد دانست كه مصرف قرص شيردهي (لاينسترنول ) ترشح شير را كاهش نمي دهد .
طريقه مصرف
هر بسته قرص شير دهي حاوي ۲۸ عدد قرص مي باشد كه شروع آن از 45 روز پس از زايمان يا نخستين روز قاعدگي است . چنانچه بيش از ۴۲روز از زايمان گذشته، ولي قاعدگي شروع نشده باشد ، بايد از حامله نبودن مادر اطمينان حاصل كرد .
روزانه در ساعت معين (مثلاً ، ساعت ۱۰صبح ) يك قرص ميل نماييد . پس از پايان يك بسته ، بلافاصله در روز بعد مصرف اولين قرص از بسته جديد را آغاز كنيد . در طول مدت مصرف قرص ها ممكن است قاعدگي قطع شده يا لكه بيني وجود داشته باشد ، كه بايستي بدون توجه به اين حالت ، قرص ها را همچنان در ساعتي معين ميل نمود . در صورت شروع خونريزي قاعدگي نيز بايد مصرف قرص ها را ادامه داد .
در صورت فراموش كردن مصرف قرص
چنانچه كمتر از سه ساعت از زمان هميشگي مصرف قرص گذشته باشد ، در همان لحظه به خاطر آوردن ، قرص فراموش شده را مصرف كرده و سپس قرص هاي بعدي را در همان زمان هميشگي ميل نماييد .
چنانچه بيش از سه ساعت از زمان هميشگي مصرف قرص گذشته باشد ، در همان لحظه به خاطر آوردن ، قرص فراموش شده را مصرف كرده و سپس قرص هاي بعدي را در همان زمان هميشگي ميل نماييد . به علاوه ، دو روز نزديكي نداشته باشيد و يا جهت اطمينان در اين دو روز از كاندوم استفاده كنيد .
نكات مهم
در موارد زير همزمان با مصرف قرص شيردهي احتمال حاملگي وجود دارد :
ابتلا به اسهال و استفراغ
مصرف آنتي بيوتيكها
مصرف داروهاي ضد تشنج
مصرف مسكن ها
در هر يك از موارد فوق ، هممزمان با مصرف قرص هاي شيردهي بايد از يك روش پيشگيري ديگر ، مثل كاندوم ، استفاده كرد .

موارد منع مصرف قرص هاي دوران شيردهي :
حاملگي
بيماري شديد کبدي يا سابقه بيماري کبدي ( در صورتي که نتايج آزمايشات کبدي به وضعيت طبيعي برنگشته باشد . )
سرطان پستان و کليه سرطانهاي وابسته به هورمون
خونريزي رحمي با علت ناشناخته
سابقه حاملگي خارج از رحم


عوارض قرصهاي ضدبارداري
تهوع و استفراغ
افزايش وزن
سردرد و سرگيجه : به ندرت گرگرفتگي ، تحريک پذيري و افسردگي با مصرف قرص ديده مي شود که بايد در اين صورت نوع قرص تعويض گردد و يا از روش ديگري براي پيشگيري از حاملگي استفاده کرد .
حساسيت پستانها
لکه بيني
لکه پوستي
ازدياد فشار خون : افزايش فشار خون در افراد مسن بيشتر است ، لذا تجويز قرصها از ۳۵ سالگي به بالا با احتياط صورت مي گيرد . ازدياد جزئي فشار خون بدون علامت بوده و قابل تحمل است ، ولي در ادامه مصرف قرص ، با علائمي چون سردرد ، خستگي ، عصبانيت ، بي خوابي ، طپش قلب و خونريزي از بيني نمايان مي شود .
مصرف قرصهاي ضدبارداري ممکن است احتمال ايجاد لخته هاي خوني را در بعضي از افراد افزايش دهد .
در بررسي نمونه ها هيچگونه افزايش در بروز سرطان پستان ، تخمدان ، رحم ، گردن رحم و مهبل مشاهده نشده است . لذا قرصها سرطان زا نيستند .
مصرف قرص در زن سالم به هيچ وجه موجب پيدايش بيماري قند درهنگام مصرف يا پس از قطع قرص نمي شود . ولي ممکن است در زنان مبتلا به بيماري قند موجب تشديد بيماري شود . اثرات سوء حاملگي در زن مبتلا به بيماري قند به مراتب شديدتر و خطرناکتر از قرصها است .
اگر در زني که قرصهاي خوراکي پيشگيري از حاملگي استفاده مي کند ، ترشح شير پيدا شود بايد از روشهاي ديگر پيشگيري از حاملگي استفاده کند واگر ترشح شير ادامه يابد و به خصوص اگر اختلالات بعدي در عادت ماهانه پيدا شود ، زن براي انجام يک معاينه کلي بايد به پزشک مراجعه نمايد .
طول مدت مصرف :
مصرف قرصهاي خوراکي پيشگيري از حاملگي در زناني که سالم هستند ، ممکن است چند سال ادامه پيداکند و ترک دوره اي آنها توصيه نمي شود . قرص خوراکي پيشگيري از حاملگي در زنان بالاي ۴۰ سال بايد با احتياط تجويز شود .
علائم هشدار دهنده :‌
در صورتي که هنگام مصرف قرص ضدبارداري علايمي مانند سرفه همراه با خلط خوني ، تنگي نفس ، احساس فلجي يک طرفه بدن يا دست و پا ، تورم يا درد غيرعادي در پاها ، سردرد شديد يک طرفه ، کوري گذرا ، درد سينه اي و شکمي و زردي پوست يا چشمها مشاهده شد ، بايد به پزشک مراجعه کنيد .